DICOM SR e laudo estruturado
Quando o serviço precisa de dado estruturado, o texto do laudo deixa de ser o único produto. O DICOM SR (Structured Reporting) permite exportar achados mensuráveis em campos padronizados, padronizar a descrição por modalidade e apoiar BI clínico e pesquisa — sem perder a revisão médica. A Laudos.AI estrutura o laudo em campos por modalidade e devolve um objeto DICOM SR ao PACS, preservando a impressão revisada e assinada pelo radiologista. A integração começa pequena e auditável, com entrada, saída e operação bem definidas.
O que é DICOM SR
DICOM SR é o objeto DICOM que carrega o laudo de forma estruturada — códigos, medidas e achados em campos legíveis por máquina — em vez de apenas texto livre. Na Laudos.AI, o conteúdo revisado pelo radiologista pode ser exportado como DICOM SR para o PACS, permitindo que medidas e achados mensuráveis fiquem disponíveis para pesquisa, BI clínico e comparação, sem que o serviço abra mão da revisão e da assinatura médica.
Como conecta
A integração deve tirar trabalho administrativo, não criar outra tela. A integração boa começa pequena e auditável.
- Modelos de laudo por modalidade definem os campos estruturados capturados.
- O radiologista revisa e assina; só então o objeto DICOM SR é gerado.
- O DICOM SR é devolvido ao PACS associado ao estudo de origem (Study/Series UID).
- Achados mensuráveis e códigos ficam disponíveis para BI clínico e pesquisa.
Quando faz sentido
Exportar dados estruturados para pesquisa e auditoria.
Padronizar achados mensuráveis por modalidade.
Apoiar BI clínico e indicadores do serviço.
Por que Laudos.AI
- Campos estruturados por modalidade, não texto solto.
- Modelo de laudo configurável que preserva a terminologia da modalidade.
- Preserva a revisão médica — o SR só é emitido após a assinatura.
Escopo técnico
Entrada
Identificadores do estudo (Study/Series/SOP UID), modalidade e contexto clínico confirmados antes de estruturar.
Saída
Objeto DICOM SR com achados, medidas e códigos, além de texto e PDF, devolvido ao PACS.
Operação
Logs de geração, ambiente de teste com dados sintéticos ou anonimizados e tratamento de erro de associação ao estudo.
Padrões suportados
DICOM SR
DICOM Structured Reporting (PS3.20 / templates TID).
DICOM C-STORE
Armazenamento do objeto SR no PACS via DIMSE.
DICOMweb (STOW-RS)
Envio do SR por interface web quando disponível.
Códigos SNOMED CT / RadLex
Vocabulário controlado para achados codificados.
Segurança e residência de dados (Brasil)
Conformidade com a LGPD (Lei 13.709/2018), Encarregado de Proteção de Dados (DPO) designado e trilha de auditoria por usuário responsável.
- Objetos DICOM SR trafegam criptografados e mantêm vínculo auditável ao estudo de origem.
- Residência de dados em infraestrutura no Brasil quando contratada.
- Ambientes de teste com dados sintéticos ou anonimizados; nunca dados reais sem base legal.
- Conformidade LGPD com DPO designado e retenção definida em contrato.
Critérios de decisão
Controle médico
O SR só é emitido após revisão e assinatura do radiologista.
Integração real
Devolve o SR ao PACS associado ao estudo correto.
Governança
Campos padronizados, histórico e permissões auditáveis.
Produtividade mensurável
Aderência a templates e reuso de dados estruturados.
Meça em 30 dias. Não compre por promessa.
Perguntas frequentes
Quando DICOM SR e laudo estruturado faz sentido?
Quando o serviço requer dados estruturados além do texto — pesquisa, BI clínico ou auditoria. Um piloto útil avalia material clínico curado, qualidade de revisão, aderência a templates e fricção de integração antes de qualquer automação.
O DICOM SR substitui o texto do laudo?
Não. O texto revisado e assinado continua sendo o laudo legal. O DICOM SR é uma camada estruturada adicional — achados e medidas em campos legíveis por máquina — gerada a partir do conteúdo já revisado pelo radiologista.
Onde ficam os dados — região, criptografia e retenção?
Os dados trafegam criptografados em trânsito e em repouso, com residência em infraestrutura no Brasil quando contratada e política de retenção definida em contrato. O tratamento segue a LGPD, com Encarregado de Proteção de Dados (DPO) designado e trilha de auditoria por usuário responsável.
A Laudos.AI substitui o radiologista?
Não. A Laudos.AI estrutura e acelera o laudo, mas o médico revisa, edita e assina. A responsabilidade clínica e a assinatura permanecem sempre com o radiologista, preparado para a Resolução CFM 2.454/2026 sobre uso de inteligência artificial em medicina.
Precisa trocar PACS/RIS?
Não. A implantação prevista é conectar a infraestrutura existente e manter o fluxo de laudagem familiar. A integração começa pequena e auditável, encaixando-se no PACS, RIS e worklist que o serviço já usa.
Referências
Conecte DICOM SR ao Laudos.AI sem trocar de PACS/RIS
Implantação assistida por engenheiro, ambiente de teste com dados sintéticos ou anonimizados e piloto de 30 dias com métricas de tempo, retrabalho e padronização. O radiologista revisa, edita e assina.