When to use
Brain MRI is the most sensitive method for acute ischemia (DWI), demyelinating lesions (multiple sclerosis), epilepsy, dementia, tumors, CNS infections and vascular malformations. In emergencies, CT remains first-line due to speed; MRI completes the workup.
What to evaluate
- Diffusion (DWI/ADC): acute restrictions and vascular distribution pattern.
- FLAIR: white matter lesions, MS distribution pattern (McDonald criteria).
- Post-gadolinium T1: focal enhancement, pattern (ring, solid, leptomeningeal).
- Susceptibility-weighted (SWI/SWAN): microhemorrhages, deposits.
- Deep structures, posterior fossa, sella, skull base.
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Técnica:
Exame realizado com aquisições multiplanares pelas técnicas de spin-echo pesada em T1 antes e após a administração endovenosa do meio de contraste paramagnético (gadolínio), de turbo spin-echo pesada em T2, ecoplanar pesada em difusão (DWI) e técnicas FLAIR e SWAN. Foram também adquiridas imagens de perfusão através de sequência ecoplanar gradient-echo durante a injeção em bolus do meio de contraste.
#### Foi ainda obtida espectroscopia de prótons de hidrogênio, com sequência STEAM, tempo de eco de 35 ms e volumes únicos de amostragem localizados .
#### Foi ainda realizada espectroscopia de prótons de hidrogênio, com sequência STEAM, tempo de eco de 35 ms e volumes únicos de amostragem localizados , bem como sequência PRESS com volumes múltiplos de amostragem e tempo de eco de 144 ms.
Análise:
#### - Lesão...
- Estudo de perfusão T2*: #### não foram observadas áreas de aumento significativo do parâmetro de volume sanguíneo cerebral relativo (rCBV) na lesão... / nas lesões....
#### observado aumento de vezes no parâmetro de volume sanguíneo cerebral relativo (rCBV) na lesão... / nas lesões....
- Estudo de permeabilidade T1: #### não foram observadas áreas de aumento significativo da permeabilidade na lesão... / nas lesões....
#### observada curva do tipo... na lesão... / nas lesões....
- Estudo de espectroscopia de prótons: #### não foi observado alteração significativa na relação entre os metabólitos cerebrais, nem picos de metabólitos anômalos nas áreas estudadas.
#### Aumento da relação colina / N-acetil aspartato (estimada em até ), redução da relação N-acetil aspartato / creatina, aumento da relação mioinositol / creatina no local de estudo.
- Sistema ventricular: forma e dimensões conservadas.
- Sulcos corticais e cisternas basais: amplitude preservada.
- Parênquima encefálico: forma e características de sinal conservadas.
- Áreas de restrição à difusão: ausentes.
- Realces focais anômalos: ausentes.
Comparação: Estudos anteriores não disponíveis para a análise.
Conclusão:
Exame de ressonância magnética do crânio com perfusão e espectroscopia dentro dos parâmetros da normalidade.
How to use
- Replace each [...] with the exam's measurement or descriptor.
- Adapt the conclusion to your service protocol before signing.
- Use the template as a starting point — not a replacement for physician review.
- In Laudos.AI, dictate findings in natural speech and the AI structures text in this format for review.
Frequently asked
- Isolated DWI restriction in acute ischemia — useful window?
- Diffusion restriction appears in minutes to hours and persists for days to weeks. ADC pseudonormalizes around 7–10 days — always correlate with FLAIR (DWI/FLAIR mismatch can estimate window).
- Multiple sclerosis — current criteria?
- McDonald 2017 criteria: dissemination in space (lesions in ≥ 2 of 4 typical regions) and time (enhancing + non-enhancing lesions simultaneously, or new lesion on follow-up MRI).
- When to order perfusion / spectroscopy?
- For brain tumor characterization (glioma grading), differentiation of recurrence vs radionecrosis and suspected metabolic disease.
References
- Thompson AJ et al., Lancet Neurol 2018 (McDonald 2017).
- Powers WJ et al., Stroke 2019.