Report template

Report template — MRI of abdomen upper LI RADS pre treatment

MRI report template for abdomen upper LI RADS pre treatment — clinical body in pt-BR with [...] placeholders for exam-specific findings.

When to use

Hepatobiliary MRI is superior to CT for focal liver lesion characterization (especially in cirrhotic liver — LI-RADS), biliary tree assessment (MRCP), chronic pancreatitis, Crohn's disease (MR enterography) and deep endometriosis.

What to evaluate

  • Focal liver lesions: T1/T2 signal, diffusion, dynamic enhancement pattern, hepatobiliary phase (with Primovist).
  • Biliary tree: caliber, filling defects, congenital anomalies.
  • Pancreas: main duct, focal lesions, calcifications.
  • Quantification: liver fat (PDFF), liver iron (R2*) when applicable.
  • Bowel (MR enterography): thickening, enhancement, inflammatory signs, fistulae.

Interactive template

Fill the blanks0/21

INSTRUÇÕES: - Medidas não devem ser realizadas na fase arterial - Em análises comparativas, descrever se houve ou não crescimento da lesão, bem como se houve ou não redução de suas dimensões (atentar par os critérios de crescimento acima do limiar >50% em 6 meses ou menos). - Caso possua critérios auxiliares, descrevê-los: “Nódulo dentro de nódulo”, “Arquitetura em mosaico”, “Depósitos de gordura e/ou hemossiderina”, “realce em corôa ”, sangramento intra-lesional (critério auxiliar não eleve de LR4 → LR5). - Todas as lesões descritas no exame BASELINE devem ser descritas nos controles (se não for caracterizada - deixar descrito que a lesão não é caracterizada no presente estudo) - LR-M sempre descrever a principal hipótese da sua etiologia - LR-TV descrever a principal hipótese da sua etiologia - Sempre diferenciar entre trombose hemática e tumoral Técnica: Foram obtidas imagens multiplanares ponderadas em T1 e T2, antes e após a administração intravenosa do meio de contraste paramagnético (gadolínio). Análise: - Transição toracoabdominal: bases pulmonares de aspecto preservado. - Fígado: sinais de hepatopatia crônica caracterizada por redução das dimensões hepáticas, hipertrofia dos segmentos laterais do lobo esquerdo e do lobo caudado, alargamento das fissuras, contornos lobulados e parênquima heterogêneo. OU - Fígado: de dimensões e contornos preservados. Caracterizam-se as seguintes lesões focais: Lesão 1: Nódulo no segmento , medindo cm, hipervascularizada sem hipervascularização / com sem lavagem do meio de contraste / com cápsula com realce / com crescimento acima do limiar. Utilizados critérios auxiliares para elevar / rebaixar de categoria - descrever qual critério auxiliar (LI-RADS ). Lesão 2: Nódulo no segmento , medindo cm, hipervascularizada sem hipervascularização / com sem lavagem do meio de contraste / com cápsula com realce / com crescimento acima do limiar (LI-RADS ). Utilizados critérios auxiliares para elevar / rebaixar de categoria - descrever qual critério auxiliar. Lesão 3: Nódulo no segmento , medindo cm, hipervascularizada sem hipervascularização / com sem lavagem do meio de contraste / com cápsula com realce / com crescimento acima do limiar (LI-RADS ). Utilizados critérios auxiliares para elevar / rebaixar de categoria - descrever qual critério auxiliar. Lesão 4: ….. - Vascularização hepática: Veias hepáticas e porta pérvias. Não há sinais de trombose tumoral. (sempre diferenciar trombose hemática de tumoral → colocar no laudo as características de trombose tumoral: em continuidade com a lesão xxx com sinal semelhante ao tumor xxxx com restrição à difusão xxx com realce ao meio de contraste - LR-TIV) Descrever variações anatômicas. Tronco celíaco sem variações anatômicas. Artéria hepática esquerda com origem na artéria gástrica esquerda / Artéria hepática direita com origem na artéria mesentérica superior. Ausência de circulação colateral. XXXX Sinais de hipertensão portal com vasos colaterais de fino calibre periesofágicos, perigástricos e periesplênicos. Recanalização da veia para-umbilical. - Vias biliares: não há dilatação das vias biliares. - Ascite: pequena XXXX moderada acentuada quantidade de líquido livre na cavidade. - Baço: normal. Esplenomegalia (índice esplênico - normal de até 480). Demais achados: - Transição toracoabdominal: bases pulmonares de aspecto preservado. - Pâncreas: dimensões normais e sinal preservado. Não há dilatação do ducto pancreático principal. - Rins: dimensões normais e espessura do parênquima preservada. Não há hidronefrose. - Adrenais: sem nódulos. - Alças intestinais: alças do intestino delgado e grosso sem particularidades ao método. - Peritôneo e retroperitôneo: ausência de linfonodomegalias. - Vasos: aorta e veia cava inferior de calibre e morfologia habitual. - Bexiga: sem particularidades ao método. - Demais estruturas pélvicas: sem particularidades ao método. - Partes moles e estruturas ósseas: sem alterações significativas. Comparação: Não há exames anteriores disponíveis para comparação. Conclusão: Sinais de hepatopatia crônica. Nódulo hepático com / sem características de carcinoma hepatocelular - LIRADS - X. —---------------------------------------------------------------------------------------------------------------- https://www.acr.org/-/media/ACR/Files/RADS/LI-RADS/Translations/LI-RADS-2018-CT-MRI-Core-Portuguese.pdf?la=en *LI-RADS® v2017 ACR CT/MRI Core LI-RADS NC = Lesão não classificável devido degradação ou omissão. LI-RADS M = Lesão provável ou definitivamente maligna, não específica para CHC. LI-RADS TIV = Definitiva trombose tumoral venosa. LI-RADS 5 = Definitivamente CHC. LI-RADS 4 = Provavelmente CHC. LI-RADS 3 = Observação indeterminada. LI-RADS 2 = Observação provavelmente benigna. LI-RADS 1 = Observação definitivamente benigna.
Template in Brazilian Portuguese (clinical reporting language). Adapt to your service protocol. Not medical advice — the physician reviews, edits and signs.

How to use

  • Replace each [...] with the exam's measurement or descriptor.
  • Adapt the conclusion to your service protocol before signing.
  • Use the template as a starting point — not a replacement for physician review.
  • In Laudos.AI, dictate findings in natural speech and the AI structures text in this format for review.

Frequently asked

LI-RADS — when to use Primovist (gadoxetate)?
Hepatobiliary agent with specific hepatobiliary phase (20 min post-injection) helps characterize HCC, FNH and metastasis. Advantages in LR-3 and LR-4 with borderline washout features.
When MRI in pancreatitis?
Recurrent pancreatitis without clear etiology (MRCP for microlithiasis, congenital anomalies), chronic pancreatitis for duct mapping and cystic lesion characterization.
Liver fat quantification — which technique?
PDFF (proton density fat fraction) with multi-echo sequences is the non-invasive reference. > 5% indicates steatosis; correlate with biopsy in clinical studies.

References

  • ACR LI-RADS v2018 CT/MRI.
  • Reeder SB et al., JMRI 2011 (PDFF).

Privacy

Essential cookies keep the site working; analytics only loads with consent.