When to use
Hepatobiliary MRI is superior to CT for focal liver lesion characterization (especially in cirrhotic liver — LI-RADS), biliary tree assessment (MRCP), chronic pancreatitis, Crohn's disease (MR enterography) and deep endometriosis.
What to evaluate
- Focal liver lesions: T1/T2 signal, diffusion, dynamic enhancement pattern, hepatobiliary phase (with Primovist).
- Biliary tree: caliber, filling defects, congenital anomalies.
- Pancreas: main duct, focal lesions, calcifications.
- Quantification: liver fat (PDFF), liver iron (R2*) when applicable.
- Bowel (MR enterography): thickening, enhancement, inflammatory signs, fistulae.
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(QUANTIFICAÇÃO DE FERRO HEPÁTICO)
Técnica:
Foram obtidas imagens multiplanares ponderadas em T1 e T2, sem com a administração intravenosa do meio de contraste paramagnético (gadolínio). Adquiridas sequências adicionais ponderadas em T2* R2* para a quantificação de ferro hepático.
Análise:
- Fígado: com dimensões normais e contornos regulares.
Sinais de sobrecarga férrica hepática leve moderada grave .
Sinais de deposição adiposa no parênquima hepático, sendo calculada porcentagem de gordura no fígado em % (normal até 5%).
- Vias biliares: intra ou extra-hepáticas sem dilatações. Colédoco de calibre normal, sem cálculos de volume apreciável.
- Vesícula biliar: normodistendida, com paredes finas e conteúdo de sinal homogêneo.
- Pâncreas: de dimensões normais e sinal preservado. Não há dilatação do ducto principal.
- Baço: normal.
- Rins: de dimensões normais e espessura do parênquima preservada. Não há hidronefrose.
- Adrenais: sem nódulos.
- Alças intestinais: alças do intestino delgado e grosso inclusas sem particularidades ao método.
- Peritônio e retroperitônio: não se observam linfonodomegalias. Ausência de líquido livre no abdome superior.
- Vasos: aorta abdominal com calibre normal. Veias cava inferior, porta e hepáticas pérvias.
Comparação:
Exames anteriores não disponíveis para a análise.
Conclusão:
Ausência de sobrecarga férrica hepática.
Sobrecarga férrica hepática discreta X moderada X acentuada.
Esteatose hepática difusa discreta X moderada X acentuada.
Classificação do grau de sobrecarga férrica hepática *:
Normal: entre 0
-
36 µmol/g ou 0 - 2 mg/g
Não significante: 36 - 75 µmol/g ou 2 - 4 mg/g
Leve: entre 75
-
100 µmol/g ou 4 - 6 mg/g
Moderada: entre 100
-
150 µmol/g ou 6 - 8 mg/g
Moderada-grave: entre 150
-
300 µmol/g ou 8 - 16 mg/g
Grave: mais de 300 µmol/g ou mais de 16 mg/g
* Henninger, B., Alustiza, J., Garbowski, M. et al. Eur Radiol (2020) 30: 383. https://doi.org/10.1007/s00330-019-06380-9
How to use
- Replace each [...] with the exam's measurement or descriptor.
- Adapt the conclusion to your service protocol before signing.
- Use the template as a starting point — not a replacement for physician review.
- In Laudos.AI, dictate findings in natural speech and the AI structures text in this format for review.
Related classifications
Frequently asked
- LI-RADS — when to use Primovist (gadoxetate)?
- Hepatobiliary agent with specific hepatobiliary phase (20 min post-injection) helps characterize HCC, FNH and metastasis. Advantages in LR-3 and LR-4 with borderline washout features.
- When MRI in pancreatitis?
- Recurrent pancreatitis without clear etiology (MRCP for microlithiasis, congenital anomalies), chronic pancreatitis for duct mapping and cystic lesion characterization.
- Liver fat quantification — which technique?
- PDFF (proton density fat fraction) with multi-echo sequences is the non-invasive reference. > 5% indicates steatosis; correlate with biopsy in clinical studies.
References
- ACR LI-RADS v2018 CT/MRI.
- Reeder SB et al., JMRI 2011 (PDFF).