When to use
Hepatobiliary MRI is superior to CT for focal liver lesion characterization (especially in cirrhotic liver — LI-RADS), biliary tree assessment (MRCP), chronic pancreatitis, Crohn's disease (MR enterography) and deep endometriosis.
What to evaluate
- Focal liver lesions: T1/T2 signal, diffusion, dynamic enhancement pattern, hepatobiliary phase (with Primovist).
- Biliary tree: caliber, filling defects, congenital anomalies.
- Pancreas: main duct, focal lesions, calcifications.
- Quantification: liver fat (PDFF), liver iron (R2*) when applicable.
- Bowel (MR enterography): thickening, enhancement, inflammatory signs, fistulae.
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ENTEROGRAFIA POR RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
Técnica:
Foram obtidas imagens sem com administração intravenosa do meio de contraste paramagnético (gadolínio). Foi administrado meio de contraste neutro por via oral para distensão de alças intestinais.
Houve progressão do meio de contraste administrado por via oral até o , com distensão satisfatória das alças delgadas.
Análise:
- Cirurgias pregressas:
- Estômago e duodeno: sem particularidades ao método.
- Intestino delgado: com distribuição, calibre e realce mucoso de aspecto usual. Íleo terminal e válvula ileocecal com boa distensão, com aspecto preservado.
- Intestino grosso: moldura cólica com calibre e posicionamento habitual, sem lesões focais detectáveis ao método.
DII - na presença de acometimento nos segmentos acima descrever dessa maneira:
Sinais de doença inflamatória predominantemente ativa inativa e estenosante não estenosante, em segmentos contínuos descontínuos de , destacando-se:
- segmento de , com extensão de cm e espessamento parietal ausente leve (3-5 mm) moderado (5-9 mm) acentuado (> 10 mm);
- segmento de , com extensão de cm e espessamento parietal ausente leve (3-5 mm) moderado (5-9 mm) acentuado (> 10 mm);
Não há há sinais de doença fistulizante ativa inativa. (relatar o tipo e localização da fístula, incluindo fístula perianal).
- Peritônio: não há há líquido livre peritoneal, pneumoperitônio ou coleções intra-abdominais.
- Mesentério: sem alterações edema da gordura mesentérica, ingurgitamento dos vasos retos, proliferação da gordura mesentérica e linfonodos proeminentes adjacentes aos segmentos envolvidos.
- Estruturas ósseas: sacroileíte necrose avascular sem particularidades.
Achados adicionais:
- Transição toracoabdominal: bases pulmonares de aspecto preservado.
- Fígado, pâncreas, baço e adrenais: sem alterações no protocolo do estudo.
- Vias biliares: não há dilatação das vias biliares intra ou extra-hepáticas.
- Rins: dimensões normais e espessura do parênquima preservada. Não há hidronefrose.
- Vasos: aorta, veia cava inferior e veia porta de calibre e morfologia habitual.
- Bexiga: sem particularidades ao método
- Demais estruturas pélvicas: sem particularidades ao método.
- Partes moles: sem alterações significativas.
Comparação:
Exames anteriores não disponíveis para a análise.
Conclusão:
Sinais de doença inflamatória predominantemente ativa inativa, estenosante não estenosante e fistulizante não fistulizante, com sem coleções, em segmentos contínuos discontinuos de .
Adaptado de: Wildman- Tobriner, B. et al. Structured reporting of CT enterography for inflammatory bowel disease: effect on key feature reporting, accuracy across training levels, and subjective assessment of disease by referring physicians. Abdominal Radiology, 42(9), pp.2243-2250.
How to use
- Replace each [...] with the exam's measurement or descriptor.
- Adapt the conclusion to your service protocol before signing.
- Use the template as a starting point — not a replacement for physician review.
- In Laudos.AI, dictate findings in natural speech and the AI structures text in this format for review.
Related classifications
Frequently asked
- LI-RADS — when to use Primovist (gadoxetate)?
- Hepatobiliary agent with specific hepatobiliary phase (20 min post-injection) helps characterize HCC, FNH and metastasis. Advantages in LR-3 and LR-4 with borderline washout features.
- When MRI in pancreatitis?
- Recurrent pancreatitis without clear etiology (MRCP for microlithiasis, congenital anomalies), chronic pancreatitis for duct mapping and cystic lesion characterization.
- Liver fat quantification — which technique?
- PDFF (proton density fat fraction) with multi-echo sequences is the non-invasive reference. > 5% indicates steatosis; correlate with biopsy in clinical studies.
References
- ACR LI-RADS v2018 CT/MRI.
- Reeder SB et al., JMRI 2011 (PDFF).