When to use
Hepatobiliary MRI is superior to CT for focal liver lesion characterization (especially in cirrhotic liver — LI-RADS), biliary tree assessment (MRCP), chronic pancreatitis, Crohn's disease (MR enterography) and deep endometriosis.
What to evaluate
- Focal liver lesions: T1/T2 signal, diffusion, dynamic enhancement pattern, hepatobiliary phase (with Primovist).
- Biliary tree: caliber, filling defects, congenital anomalies.
- Pancreas: main duct, focal lesions, calcifications.
- Quantification: liver fat (PDFF), liver iron (R2*) when applicable.
- Bowel (MR enterography): thickening, enhancement, inflammatory signs, fistulae.
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Técnica:
Foram obtidas imagens multiplanares ponderadas em T1 e T2, sem com a administração intravenosa do meio de contraste paramagnético (gadolínio). Administrado gel via vaginal.
Análise:
- Superfície diafragmática: livre.
- Fígado: de dimensões normais e contornos regulares, com sinal preservado. Sinais de deposição adiposa no parênquima hepático, sendo calculada porcentagem de gordura no fígado em % (normal até 5%).
- Vias biliares: sem dilatações. Colédoco de calibre normal, sem cálculos.
- Vesícula biliar: normodistendida, com paredes finas e conteúdo homogêneo.
- Pâncreas, baço, adrenais e rins: sem alterações significativas.
- Alças intestinais: delgadas sem particularidades.
- Peritônio e retroperitônio: não há linfonodomegalias.
- Vasos: aorta abdominal com calibre normal. Veias cava inferior, porta e hepáticas pérvias.
Compartimento anterior
- Bexiga: moderada repleção, paredes regulares e conteúdo homogêneo.
- Trígono vesical e meatos ureterais e terços distais dos ureteres: livres
- Peritônio vesicouterino e ligamentos redondos: livres.
Compartimento médio
- Útero: em XXXXX, medindo x x cm e com volume estimado em cm³. Miométrio homogêneo. Zona juncional com espessura e sinal preservados. Não há sinais de adenomiose. Endométrio com espessura de cm.
- Ovário direito: tópico, de dimensões normais, contendo pelo menos folículos. Não há imagens cistos hemáticos e/ou endometriomas. Volume: x x cm³.
- Ovário esquerdo: tópico, de dimensões normais, contendo pelo menos folículos. Não há imagens cistos hemáticos e/ou endometriomas. Volume: x x cm³.
- Fórnice vaginal posterior: sem alterações.
- Regiões paracervicais: sem alterações.
Compartimento posterior
- Regiões retrocervical, tórus uterino e ligamento uterossacros: livres.
- Fundo de saco posterior: livre. Ausência de líquido livre.
- Septo retovaginal: livre.
- Retossigmoide: livre pelo método. (acometendo a parede anterior do reto, acometendo a camada muscular, medindo X X cm, envolvendo % da circunferência, sem determinar redução luminal significativa e distando cerca de X cm da borda anal.
Outras estruturas
- Nervos hipogástricos: livres.
- Assoalho pélvico: sem alterações significativas.
- Íleo distal: sem alterações significativas.
- Apêndice cecal: sem alterações significativas. não individualizado.
- Parede abdominal: sem alterações significativas.
Comparação: Não há exames anteriores disponíveis para comparação.
Conclusão:
Não há sinais de endometriose profunda.
Exame dentro dos padrões da normalidade.
How to use
- Replace each [...] with the exam's measurement or descriptor.
- Adapt the conclusion to your service protocol before signing.
- Use the template as a starting point — not a replacement for physician review.
- In Laudos.AI, dictate findings in natural speech and the AI structures text in this format for review.
Related classifications
Frequently asked
- LI-RADS — when to use Primovist (gadoxetate)?
- Hepatobiliary agent with specific hepatobiliary phase (20 min post-injection) helps characterize HCC, FNH and metastasis. Advantages in LR-3 and LR-4 with borderline washout features.
- When MRI in pancreatitis?
- Recurrent pancreatitis without clear etiology (MRCP for microlithiasis, congenital anomalies), chronic pancreatitis for duct mapping and cystic lesion characterization.
- Liver fat quantification — which technique?
- PDFF (proton density fat fraction) with multi-echo sequences is the non-invasive reference. > 5% indicates steatosis; correlate with biopsy in clinical studies.
References
- ACR LI-RADS v2018 CT/MRI.
- Reeder SB et al., JMRI 2011 (PDFF).