Report template

Report template — MRI of pelvis prostate multiparametrica

MRI report template for pelvis prostate multiparametrica — clinical body in pt-BR with [...] placeholders for exam-specific findings.

When to use

MSK MRI evaluates internal joint derangement (menisci, ligaments, labrum), tendinopathies and tears, osteochondral lesions, marrow edema, pre-surgical lesions and post-op follow-up. Standard for soft-tissue analysis.

What to evaluate

  • Bony structures: marrow signal, focal lesions, edema, occult fractures.
  • Articular cartilage: focal changes, fissures, osteochondral lesions.
  • Tendons/ligaments: integrity, thickness, partial/full tears.
  • Menisci/labrum: tears, shape, periphery.
  • Effusion and synovitis, adjacent soft tissue.

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ng / mL. Densidade do PSA (DPSA): . Biópsia prévia: Gleason . Técnica: Sequências de alta resolução ponderadas em T2, difusão e perfusão em aparelho 1,5 3,0 T. Análise: - Dimensões da próstata: cm. Peso estimado em gramas. - Zona de transição: heterogênea, com padrão nodular característico. Insinuação intravesical do lobo mediano (IPP), estimada em cm. - Zona periférica: com sinal homogêneo heterogêneo. Não há lesões expansivas ou com significativa restrição à difusão. Lesão nodular expansiva com marcada discreta restrição à difusão e realce precoce no terço da zona apical média basal, medindo cm. - Cápsula prostática: livre. - Vesículas seminais: simétricas, com morfologia e sinal normais. - Linfonodomegalias: não há. - Cavidade peritoneal: ausência de líquido livre na pelve. - Bexiga urinária: com paredes finas e conteúdo líquido homogêneo paredes trabeculadas e conteúdo homogêneo pequena repleção, limitando a avaliação parietal. - Comprimento da uretra membranosa: cm. - Estruturas ósseas: sem evidência de lesões secundárias. - Achados adicionais: - Diverticulose cólica. Comparação: Exames anteriores não disponíveis para a análise. Conclusão: Muito baixa probabilidade de neoplasia prostática clinicamente significante (PI-RADS 1)*. Baixa probabilidade de neoplasia prostática clinicamente significante (PI-RADS 2)*. Achados indeterminados para neoplasia prostática clinicamente significante (PI-RADS 3)*. Caso uma biópsia seja indicada, recomenda-se a obtenção de fragmentos adicionais da(s) área(s) descrita(s). Alta probabilidade de neoplasia prostática significante (PI-RADS 4)*. Caso uma biópsia seja indicada, recomenda-se a obtenção de fragmentos adicionais da(s) área(s) descrita(s). Muito alta probabilidade de neoplasia prostática significante (PI-RADS 5)*. Caso uma biópsia seja indicada, recomenda-se a obtenção de fragmentos adicionais da(s) área(s) descrita(s). * Turkbey B et al. "Prostate imaging reporting and data system version 2.1: 2019 update of prostate imaging reporting and data system version 2." European urology (2019).
Template in Brazilian Portuguese (clinical reporting language). Adapt to your service protocol. Not medical advice — the physician reviews, edits and signs.

How to use

  • Replace each [...] with the exam's measurement or descriptor.
  • Adapt the conclusion to your service protocol before signing.
  • Use the template as a starting point — not a replacement for physician review.
  • In Laudos.AI, dictate findings in natural speech and the AI structures text in this format for review.

Frequently asked

Bone marrow edema — when relevant?
Edema may indicate stress fracture, osteochondral lesion, active synovitis, infection, neoplasm or chronic inflammation (transient marrow edema syndrome). Always correlate with clinic and pattern.
MR arthrography — when?
Detailed evaluation of labrum (shoulder, hip), scapholunate ligament, ligaments of the elbow and ankle. Not routine — case-by-case based on suspicion.
MRI vs US for tendons — when each?
US: dynamic study, guided injection, superficial tendinopathy, cost. MRI: deep tendons, associated bone/cartilage lesion, pre-surgical, post-op complications.

References

  • ESSR & ACR consensus papers on MSK MRI protocols.

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