Quando indicar
RM musculoesquelética avalia lesões internas articulares (meniscos, ligamentos, labrum), tendinopatias e roturas, lesões osteocondrais, edema medular ósseo, lesões pré-cirúrgicas e seguimento pós-operatório. Padrão para análise de tecidos moles.
O que avaliar
- Estruturas ósseas: sinal medular, lesões focais, edema, fraturas ocultas.
- Cartilagem articular: alterações focais, fissuras, lesões osteocondrais.
- Estruturas tendinoligamentares: integridade, espessura, rotura parcial/total.
- Estruturas meniscais/labrais: roturas, formato, periferia.
- Derrame e sinovite, partes moles adjacentes.
Modelo interativo
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ng
/ mL. Densidade do PSA (DPSA): . Biópsia prévia: Gleason .
Técnica:
Sequências de alta resolução ponderadas em T2, difusão e perfusão em aparelho 1,5 3,0 T.
Análise:
- Dimensões da próstata: cm. Peso estimado em gramas.
- Zona de transição: heterogênea, com padrão nodular característico. Insinuação intravesical do lobo mediano (IPP), estimada em cm.
- Zona periférica: com sinal homogêneo heterogêneo. Não há lesões expansivas ou com significativa restrição à difusão.
Lesão nodular expansiva com marcada discreta restrição à difusão e realce precoce no terço da zona apical média basal, medindo cm.
- Cápsula prostática: livre.
- Vesículas seminais: simétricas, com morfologia e sinal normais.
- Linfonodomegalias: não há.
- Cavidade peritoneal: ausência de líquido livre na pelve.
- Bexiga urinária: com paredes finas e conteúdo líquido homogêneo paredes trabeculadas e conteúdo homogêneo pequena repleção, limitando a avaliação parietal.
- Comprimento da uretra membranosa: cm.
- Estruturas ósseas: sem evidência de lesões secundárias.
- Achados adicionais: - Diverticulose cólica.
Comparação:
Exames anteriores não disponíveis para a análise.
Conclusão:
Muito baixa probabilidade de neoplasia prostática clinicamente significante (PI-RADS 1)*.
Baixa probabilidade de neoplasia prostática clinicamente significante (PI-RADS 2)*.
Achados indeterminados para neoplasia prostática clinicamente significante (PI-RADS 3)*. Caso uma biópsia seja indicada, recomenda-se a obtenção de fragmentos adicionais da(s) área(s) descrita(s).
Alta probabilidade de neoplasia prostática significante (PI-RADS 4)*. Caso uma biópsia seja indicada, recomenda-se a obtenção de fragmentos adicionais da(s) área(s) descrita(s).
Muito alta probabilidade de neoplasia prostática significante (PI-RADS 5)*. Caso uma biópsia seja indicada, recomenda-se a obtenção de fragmentos adicionais da(s) área(s) descrita(s).
* Turkbey B et al. "Prostate imaging reporting and data system version 2.1: 2019 update of prostate imaging reporting and data system version 2." European urology (2019).
Como usar
- Substitua cada [...] pela medida ou descritor do exame.
- Adapte a conclusão ao protocolo do seu serviço antes de assinar.
- Use o modelo como ponto de partida — não como substituto da revisão médica.
- Na Laudos.AI, dite os achados em fala natural e a IA estrutura o texto neste formato para revisão.
Perguntas frequentes
- Edema medular ósseo — quando é relevante?
- Edema medular pode indicar fratura por estresse, lesão osteocondral, sinovite ativa, infecção, neoplasia ou inflamação crônica (síndrome do edema medular transitório). Sempre correlacionar com clínica e padrão.
- Artroressonância — quando indicar?
- Avaliação detalhada de labrum (ombro, quadril), ligamento escafossemilunar, ligamentos do cotovelo e tornozelo. Não é rotineira — avaliar caso a caso conforme suspeita.
- RM versus US para tendões — quando cada um?
- US: estudo dinâmico, infiltração guiada, tendinopatia superficial, custo. RM: tendões profundos, lesão associada óssea/cartilaginosa, pré-cirúrgico, complicações pós-operatórias.
Referências
- ESSR & ACR consensus papers on MSK MRI protocols.