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Report template — MRI of abdomen total estadiamento of reto male

MRI report template for abdomen total estadiamento of reto male — clinical body in pt-BR with [...] placeholders for exam-specific findings.

When to use

Hepatobiliary MRI is superior to CT for focal liver lesion characterization (especially in cirrhotic liver — LI-RADS), biliary tree assessment (MRCP), chronic pancreatitis, Crohn's disease (MR enterography) and deep endometriosis.

What to evaluate

  • Focal liver lesions: T1/T2 signal, diffusion, dynamic enhancement pattern, hepatobiliary phase (with Primovist).
  • Biliary tree: caliber, filling defects, congenital anomalies.
  • Pancreas: main duct, focal lesions, calcifications.
  • Quantification: liver fat (PDFF), liver iron (R2*) when applicable.
  • Bowel (MR enterography): thickening, enhancement, inflammatory signs, fistulae.

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(ESTADIAMENTO DE CÂNCER DE RETO) Técnica: Exame realizado com sequências ponderadas em T2, sem com a injeção endovenosa de meio de contraste. Análise: - Transição toracoabdominal: bases pulmonares de aspecto preservado. - Fígado: de dimensões normais e contornos regulares, com sinal preservado. Sinais de deposição adiposa no parênquima hepático, sendo calculada porcentagem de gordura no fígado em % (normal até 5%). - Vias biliares: intra ou extra-hepáticas sem dilatações. Colédoco de calibre normal, sem cálculos de volume apreciável. - Vesícula biliar: normodistendida, com paredes finas e conteúdo de sinal homogêneo. - Pâncreas, baço e adrenais: sem alterações. - Rins: dimensões normais e espessura do parênquima preservada. Não há hidronefrose ou lesões focais. - Alças intestinais: alças do intestino delgado sem particularidades ao método. - Peritôneo e retroperitôneo: ausência de líquido livre. - Vasos: aorta abdominal com calibre normal. Veias cava inferior, porta e hepáticas pérvias. - Bexiga: com boa repleção, paredes regulares e conteúdo homogêneo. - Próstata: de contornos regulares. Mede: cm (volume estimado em cc ). Zona de transição com sinal heterogêneo característico e nódulos de provável hiperplasia. Zona periférica discretamente heterogênea, sem particularidades neste protocolo. - Vesículas seminais: com dimensões e sinal preservados. - Partes moles e estruturas ósseas: sem alterações significativas. - Reto: Lesão expansiva anular semianular ulcerada polipoide não visualizada, sem com conteúdo mucinoso, distando cm da borda anal e cuja margem distal encontra-se cm acima no plano abaixo do anel anorretal. Estende-se por cm e encontra-se acima da abaixo da no plano da reflexão peritoneal. A borda infiltrativa do tumor localiza-se de h até h. A lesão é restrita à estende-se além da camada muscular própria, destacando-se extensão extramural de mm. Estadio: rmT1 T2 T3a (<1 mm) T3b (1-5 mm) T3c (5-15 mm) T3d (>15 mm) T4 visceral T4 peritoneal. - Avaliação esfincteriana para tumores de reto baixo, no plano ou abaixo do anel anorretal: Extensão para a camada submucosa ou parte da espessura da muscular própria: plano interesfincteriano / mesorretal seguro, fáscia mesorretal livre Extensão à espessura total da muscular própria: plano interesfincteriano / mesorretal em risco. Extensão ao plano interesfincteriano: plano interesfincteriano / mesorretal em risco. Extensão ao esfíncter externo: plano interesfincteriano / mesorretal em risco. Extensão além do esfíncter externo, no tecido isquioanal: plano interesfincteriano / mesorretal em risco. - Linfonodos mesorretais: Não suspeitos (sem critérios para acometimento secundário). com sinal heterogêneo / bordas irregulares, em número de . - Invasão venosa extramural: Não há. de vasos de pequeno médio grande calibre. - Margem de ressecção circunferencial (CRM): menor margem por disseminação direta do tumor invasão vascular extramural depósito tumoral, às h. Distância mínima à fáscia mesorretal: mm; fáscia mesorretal livre envolvida. - Implantes peritoneais: Não há. - Linfonodos laterais pélvicos: de aspecto reacional / benigno. suspeitos para malignidade nas cadeias obturatória ilíaca interna externa direita esquerda. Comparação: Exames anteriores não disponíveis para a análise. Conclusão: Estadiamento por rm T N . Fáscia mesorretal livre comprometida. Invasão vascular extramural positiva negativa.
Template in Brazilian Portuguese (clinical reporting language). Adapt to your service protocol. Not medical advice — the physician reviews, edits and signs.

How to use

  • Replace each [...] with the exam's measurement or descriptor.
  • Adapt the conclusion to your service protocol before signing.
  • Use the template as a starting point — not a replacement for physician review.
  • In Laudos.AI, dictate findings in natural speech and the AI structures text in this format for review.

Frequently asked

LI-RADS — when to use Primovist (gadoxetate)?
Hepatobiliary agent with specific hepatobiliary phase (20 min post-injection) helps characterize HCC, FNH and metastasis. Advantages in LR-3 and LR-4 with borderline washout features.
When MRI in pancreatitis?
Recurrent pancreatitis without clear etiology (MRCP for microlithiasis, congenital anomalies), chronic pancreatitis for duct mapping and cystic lesion characterization.
Liver fat quantification — which technique?
PDFF (proton density fat fraction) with multi-echo sequences is the non-invasive reference. > 5% indicates steatosis; correlate with biopsy in clinical studies.

References

  • ACR LI-RADS v2018 CT/MRI.
  • Reeder SB et al., JMRI 2011 (PDFF).

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