When to use
Hepatobiliary MRI is superior to CT for focal liver lesion characterization (especially in cirrhotic liver — LI-RADS), biliary tree assessment (MRCP), chronic pancreatitis, Crohn's disease (MR enterography) and deep endometriosis.
What to evaluate
- Focal liver lesions: T1/T2 signal, diffusion, dynamic enhancement pattern, hepatobiliary phase (with Primovist).
- Biliary tree: caliber, filling defects, congenital anomalies.
- Pancreas: main duct, focal lesions, calcifications.
- Quantification: liver fat (PDFF), liver iron (R2*) when applicable.
- Bowel (MR enterography): thickening, enhancement, inflammatory signs, fistulae.
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(ESTADIAMENTO DE CÂNCER DE RETO)
Técnica:
Exame realizado com sequências ponderadas em T2, sem com a injeção endovenosa de meio de contraste.
Análise:
- Transição toracoabdominal: bases pulmonares de aspecto preservado.
- Fígado: de dimensões normais e contornos regulares, com sinal preservado.
Sinais de deposição adiposa no parênquima hepático, sendo calculada
porcentagem de gordura no fígado em % (normal até 5%).
- Vias biliares: intra ou extra-hepáticas sem dilatações. Colédoco de calibre normal, sem cálculos de volume apreciável.
- Vesícula biliar: normodistendida, com paredes finas e conteúdo de sinal homogêneo.
- Pâncreas, baço e adrenais: sem alterações.
- Rins: dimensões normais e espessura do parênquima preservada. Não há hidronefrose ou lesões focais.
- Alças intestinais: alças do intestino delgado sem particularidades ao método.
- Peritôneo e retroperitôneo: ausência de líquido livre.
- Vasos: aorta abdominal com calibre normal. Veias cava inferior, porta e hepáticas pérvias.
- Bexiga: com boa repleção, paredes regulares e conteúdo homogêneo.
- Próstata: de contornos regulares. Mede: cm (volume estimado em cc ). Zona de transição com sinal heterogêneo característico e nódulos de provável hiperplasia. Zona periférica discretamente heterogênea, sem particularidades neste protocolo.
- Vesículas seminais: com dimensões e sinal preservados.
- Partes moles e estruturas ósseas: sem alterações significativas.
- Reto: Lesão expansiva anular semianular ulcerada polipoide não visualizada, sem com conteúdo mucinoso, distando cm da borda anal e cuja margem distal encontra-se cm acima no plano abaixo do anel anorretal.
Estende-se por cm e encontra-se acima da abaixo da no plano da reflexão peritoneal.
A borda infiltrativa do tumor localiza-se de h até h.
A lesão é restrita à estende-se além da camada muscular própria, destacando-se extensão extramural de mm.
Estadio: rmT1 T2 T3a (<1 mm) T3b (1-5 mm) T3c (5-15 mm) T3d (>15 mm) T4 visceral T4 peritoneal.
- Avaliação esfincteriana para tumores de reto baixo, no plano ou abaixo do anel anorretal:
Extensão para a camada submucosa ou parte da espessura da muscular própria: plano interesfincteriano / mesorretal seguro, fáscia mesorretal livre
Extensão à espessura total da muscular própria: plano interesfincteriano / mesorretal em risco.
Extensão ao plano interesfincteriano: plano interesfincteriano / mesorretal em risco.
Extensão ao esfíncter externo: plano interesfincteriano / mesorretal em risco.
Extensão além do esfíncter externo, no tecido isquioanal: plano interesfincteriano / mesorretal em risco.
- Linfonodos mesorretais: Não suspeitos (sem critérios para acometimento secundário).
com sinal heterogêneo / bordas irregulares, em número de .
- Invasão venosa extramural: Não há. de vasos de pequeno médio grande calibre.
- Margem de ressecção circunferencial (CRM): menor margem por disseminação direta do tumor invasão vascular extramural depósito tumoral, às h.
Distância mínima à fáscia mesorretal: mm; fáscia mesorretal livre envolvida.
- Implantes peritoneais: Não há.
- Linfonodos laterais pélvicos: de aspecto reacional / benigno.
suspeitos para malignidade nas cadeias obturatória ilíaca interna externa direita esquerda.
Comparação:
Exames anteriores não disponíveis para a análise.
Conclusão:
Estadiamento por rm T N .
Fáscia mesorretal
livre comprometida.
Invasão vascular extramural positiva negativa.
How to use
- Replace each [...] with the exam's measurement or descriptor.
- Adapt the conclusion to your service protocol before signing.
- Use the template as a starting point — not a replacement for physician review.
- In Laudos.AI, dictate findings in natural speech and the AI structures text in this format for review.
Related classifications
Frequently asked
- LI-RADS — when to use Primovist (gadoxetate)?
- Hepatobiliary agent with specific hepatobiliary phase (20 min post-injection) helps characterize HCC, FNH and metastasis. Advantages in LR-3 and LR-4 with borderline washout features.
- When MRI in pancreatitis?
- Recurrent pancreatitis without clear etiology (MRCP for microlithiasis, congenital anomalies), chronic pancreatitis for duct mapping and cystic lesion characterization.
- Liver fat quantification — which technique?
- PDFF (proton density fat fraction) with multi-echo sequences is the non-invasive reference. > 5% indicates steatosis; correlate with biopsy in clinical studies.
References
- ACR LI-RADS v2018 CT/MRI.
- Reeder SB et al., JMRI 2011 (PDFF).