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Report template — MRI of pelvis reto post neoadjuvante

MRI report template for pelvis reto post neoadjuvante — clinical body in pt-BR with [...] placeholders for exam-specific findings.

When to use

MSK MRI evaluates internal joint derangement (menisci, ligaments, labrum), tendinopathies and tears, osteochondral lesions, marrow edema, pre-surgical lesions and post-op follow-up. Standard for soft-tissue analysis.

What to evaluate

  • Bony structures: marrow signal, focal lesions, edema, occult fractures.
  • Articular cartilage: focal changes, fissures, osteochondral lesions.
  • Tendons/ligaments: integrity, thickness, partial/full tears.
  • Menisci/labrum: tears, shape, periphery.
  • Effusion and synovitis, adjacent soft tissue.

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(ESTADIAMENTO DE CÂNCER DE RETO PÓS-NEOADJUVÂNCIA) Técnica: Foram obtidas imagens multiplanares ponderadas em T1 e T2, sem com a administração intravenosa do meio de contraste paramagnético (gadolínio). Análise: - Reto: a lesão tratada exibe somente sinal de fibrose, sem sinal de tumor residual (TRG1) predomínio de sinal de fibrose, com mínimo sinal de tumor residual (TRG2) 50% de sinal de fibrose e 50% de sinal de tumor residual (TRG3) predomínio de sinal de tumor residual, com mínimo sinal de fibrose (TRG) somente sinal de tumor residual (TRG5). Dista ____ cm da borda anal a margem distal encontra-se ____ cm do anel anorretal. Estende-se por ___ cm e encontra-se reflexão peritoneal. A borda infiltrativa do tumor localiza-se de ___ h até ___ h. O sinal de tumor camada muscular própria (, destacando-se extensão extramural de ___ mm.) - Estadio: yrm T1 / T2 / T3a (<1 mm) / T3b (de 1-5 mm) / T3c (de 5-15 mm) / T3d (>15 mm) / T4 visceral / T4 peritoneal - Avaliação esfincteriana para tumores de reto baixo, no plano ou abaixo do anel anorretal: Extensão para a camada submucosa ou parte da espessura da muscular própria: plano interesfincteriano / mesorretal seguro, fáscia mesorretal livre Extensão à espessura total da muscular própria: plano interesfincteriano / mesorretal em risco. Extensão ao plano interesfincteriano: plano interesfincteriano / mesorretal em risco. Extensão ao esfíncter externo: plano interesfincteriano / mesorretal em risco. Extensão além do esfíncter externo, no tecido isquioanal: plano interesfincteriano / mesorretal em risco. - Linfonodos mesorretais: não suspeitos (sem critérios para acometimento secundário). com sinal heterogêneo bordas irregulares, em número de . - Invasão venosa extramural: não há. de vasos de calibre. - Margem de ressecção circunferencial (CRM): menor margem por disseminação direta do tumor invasão vascular extramural depósito tumoral, às h. Distância mínima à fáscia mesorretal: mm; fáscia mesorretal livre envolvida. - Implantes peritoneais: não há. - Linfonodos laterais pélvicos: de aspecto reacional / benigno. suspeitos para malignidade nas cadeias obturatória ilíaca interna externa direita esquerda. Demais achados: - Bexiga: com moderada repleção e paredes regulares. - Próstata: de contornos regulares, sem particularidades nesse protocolo. - Vesículas seminais: com dimensões e sinal preservados. - Útero: em anteversoflexão, com dimensões normais e contornos regulares. Mede: cerca de cm; volume estimado em cc. Miométrio: Sinal homogêneo, sem nódulos. Zona juncional: de espessura normal, sem cistos subendometriais ou focos hemáticos. Endométrio: homogêneo e com espessura de cm - Ovários: tópicos, de dimensões normais Não há cistos com conteúdo hemático ou endometriomas. - Líquido intraperitoneal livre: Não há. - Partes moles e estruturas ósseas: sem alterações evidentes pelo protocolo. Comparação: RM de . Conclusão: TRG Estadiamento yrm T N . Fáscia mesorretal livre comprometida com fibrose. Invasão vascular extramural positiva negativa.
Template in Brazilian Portuguese (clinical reporting language). Adapt to your service protocol. Not medical advice — the physician reviews, edits and signs.

How to use

  • Replace each [...] with the exam's measurement or descriptor.
  • Adapt the conclusion to your service protocol before signing.
  • Use the template as a starting point — not a replacement for physician review.
  • In Laudos.AI, dictate findings in natural speech and the AI structures text in this format for review.

Frequently asked

Bone marrow edema — when relevant?
Edema may indicate stress fracture, osteochondral lesion, active synovitis, infection, neoplasm or chronic inflammation (transient marrow edema syndrome). Always correlate with clinic and pattern.
MR arthrography — when?
Detailed evaluation of labrum (shoulder, hip), scapholunate ligament, ligaments of the elbow and ankle. Not routine — case-by-case based on suspicion.
MRI vs US for tendons — when each?
US: dynamic study, guided injection, superficial tendinopathy, cost. MRI: deep tendons, associated bone/cartilage lesion, pre-surgical, post-op complications.

References

  • ESSR & ACR consensus papers on MSK MRI protocols.

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