Report template

Report template — MRI of pelvis endometriosis

MRI report template for pelvis endometriosis — clinical body in pt-BR with [...] placeholders for exam-specific findings.

When to use

MSK MRI evaluates internal joint derangement (menisci, ligaments, labrum), tendinopathies and tears, osteochondral lesions, marrow edema, pre-surgical lesions and post-op follow-up. Standard for soft-tissue analysis.

What to evaluate

  • Bony structures: marrow signal, focal lesions, edema, occult fractures.
  • Articular cartilage: focal changes, fissures, osteochondral lesions.
  • Tendons/ligaments: integrity, thickness, partial/full tears.
  • Menisci/labrum: tears, shape, periphery.
  • Effusion and synovitis, adjacent soft tissue.

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Técnica: Foram obtidas imagens multiplanares ponderadas em T1 e T2, sem com a administração intravenosa do meio de contraste paramagnético (gadolínio). Administrado gel via vaginal. Análise: Data da última menstruação: Compartimento anterior - Bexiga: moderada repleção, paredes regulares e conteúdo homogêneo. - Trígono vesical e meatos ureterais e terços distais dos ureteres: livres - Peritônio vesicouterino e ligamentos redondos: livres. Compartimento médio - Útero: em XXXXX, medindo x x cm e com volume estimado em cm³. Miométrio homogêneo. Zona juncional com espessura e sinal preservados. Não há sinais de adenomiose. Endométrio com espessura de cm. - Ovário direito: tópico, de dimensões normais, contendo pelo menos folículos. Não há imagens cistos hemáticos e/ou endometriomas. Volume: x x cm³. - Ovário esquerdo: tópico, de dimensões normais, contendo pelo menos folículos. Não há imagens cistos hemáticos e/ou endometriomas. Volume: x x cm³. - Fórnice vaginal posterior: sem alterações. - Regiões paracervicais: sem alterações. Compartimento posterior - Regiões retrocervical, tórus uterino e ligamento uterossacros: livres. - Fundo de saco posterior: livre. Ausência de líquido livre. - Septo retovaginal: livre. - Retossigmoide: livre pelo método. (acometendo a parede anterior do reto, acometendo a camada muscular, medindo X X cm, envolvendo % da circunferência, sem determinar redução luminal significativa e distando cerca de X cm da borda anal. Outras estruturas - Nervos hipogástricos: livres. - Assoalho pélvico: sem alterações significativas. - Íleo distal: sem alterações significativas. - Apêndice cecal: sem alterações significativas. não individualizado. - Parede abdominal: sem alterações significativas. Comparação: Não há exames anteriores disponíveis para comparação. Conclusão: Não há sinais de endometriose profunda. Exame dentro dos padrões da normalidade.
Template in Brazilian Portuguese (clinical reporting language). Adapt to your service protocol. Not medical advice — the physician reviews, edits and signs.

How to use

  • Replace each [...] with the exam's measurement or descriptor.
  • Adapt the conclusion to your service protocol before signing.
  • Use the template as a starting point — not a replacement for physician review.
  • In Laudos.AI, dictate findings in natural speech and the AI structures text in this format for review.

Frequently asked

Bone marrow edema — when relevant?
Edema may indicate stress fracture, osteochondral lesion, active synovitis, infection, neoplasm or chronic inflammation (transient marrow edema syndrome). Always correlate with clinic and pattern.
MR arthrography — when?
Detailed evaluation of labrum (shoulder, hip), scapholunate ligament, ligaments of the elbow and ankle. Not routine — case-by-case based on suspicion.
MRI vs US for tendons — when each?
US: dynamic study, guided injection, superficial tendinopathy, cost. MRI: deep tendons, associated bone/cartilage lesion, pre-surgical, post-op complications.

References

  • ESSR & ACR consensus papers on MSK MRI protocols.

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