When to use
Chest CT evaluates lung parenchyma, mediastinum, pleura, airways and bony framework. Indicated for chronic cough, hemoptysis, pulmonary nodules, oncologic staging, interstitial disease and suspected PE (CTPA). For incidental pulmonary nodules, apply Lung-RADS or Fleischner.
What to evaluate
- Nodules: number, size, density (solid/subsolid), location, features.
- Interstitial pattern: reticular, ground-glass, honeycombing, traction bronchiectasis.
- Airways, mediastinum and mediastinal nodes (IASLC stations).
- Pleura: effusion, thickening, plaques, mass.
- Pulmonary vessels (including filling defects on CTPA for PE).
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Técnica:
Helicoidal multislice, sem com meio de contraste iodado endovenoso.
Análise:
- Vasos: aorta e tronco pulmonar com calibres externos preservados.
- Mediastino: não se observam linfonodomegalias.
- Traqueia e árvore brônquica: de calibres normais.
- Pulmões:
com atenuação preservada.
Opacidades em vidro fosco esparsas pelos pulmões, algumas com morfologia arredondada, predominantemente periféricas.
Opacidades em vidro fosco com pequenos focos consolidativos de permeio dispersas pelos pulmões.
Não há francas consolidações alveolares.
- Espaços pleurais: ausência de derrame pleural. Não há pneumotórax.
- Partes moles e estruturas ósseas: sem particularidades ao método.
- Transição toracoabdominal: sem alterações evidentes.
- Transição cervicotoracica: sem particularidades.
Comparação:
Estudos anteriores não disponíveis para a análise.
Opção 1 - Exame normal
Conclusão:
Exame sem alterações significativas.
Obs.: A tomografia de tórax pode não apresentar alterações, principalmente nas primeiras 48h após início dos sintomas de infecção viral.
Opção 2 - Padrão de pneumonia viral
Conclusão:
Alterações pulmonares bilaterais de aspecto inflamatório, acometendo menos de 25% entre 25% e 50% mais de 50% do parênquima. Considerar pneumonia viral.
Opção 3 - Achados positivos, mas não sugestivos de COVID-19 (outra etiologia).
Conclusão:
Achados não sugestivos de pneumonia viral.
(Descrever PNM padrão bacteriana, tuberculose, traqueobronquite, congestão etc
)
How to use
- Replace each [...] with the exam's measurement or descriptor.
- Adapt the conclusion to your service protocol before signing.
- Use the template as a starting point — not a replacement for physician review.
- In Laudos.AI, dictate findings in natural speech and the AI structures text in this format for review.
Related classifications
Frequently asked
- Lung-RADS — when to apply?
- In lung cancer screening with low-dose CT in eligible patients (age/smoking per USPSTF protocol). Do not apply to diagnostic CT outside screening.
- Incidental nodule outside screening — which guideline?
- Fleischner Society criteria (2017) — guide follow-up by size, solid vs subsolid, and patient risk.
- When CTPA for PE?
- Intermediate or high clinical probability (Wells/Geneva), or positive D-dimer with low probability. First-line in hemodynamically stable patients.
References
- ACR Lung-RADS 2022.
- MacMahon H et al., Radiology 2017 (Fleischner).