Cuándo solicitar
La TC torácica evalúa parénquima pulmonar, mediastino, pleura, vía aérea y esqueleto torácico. Indicada para tos crónica, hemoptisis, nódulos pulmonares, estadificación oncológica, enfermedad intersticial y sospecha de TEP (angio-TC). Para nódulos incidentales, aplicar Lung-RADS o Fleischner.
Qué evaluar
- Nódulos: número, tamaño, densidad (sólido/subsólido), localización, características.
- Patrón intersticial: reticular, vidrio esmerilado, panalización, bronquiectasias de tracción.
- Vía aérea, mediastino y ganglios mediastínicos (estaciones IASLC).
- Pleura: derrame, engrosamiento, placas, masa.
- Vasos pulmonares (incluyendo defectos de llenado en angio-TC para TEP).
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Técnica:
Helicoidal multislice, sem com meio de contraste iodado endovenoso.
Análise:
- Vasos: aorta e tronco pulmonar com calibres externos preservados.
- Mediastino: não se observam linfonodomegalias.
- Traqueia e árvore brônquica: de calibres normais.
- Pulmões:
com atenuação preservada.
Opacidades em vidro fosco esparsas pelos pulmões, algumas com morfologia arredondada, predominantemente periféricas.
Opacidades em vidro fosco com pequenos focos consolidativos de permeio dispersas pelos pulmões.
Não há francas consolidações alveolares.
- Espaços pleurais: ausência de derrame pleural. Não há pneumotórax.
- Partes moles e estruturas ósseas: sem particularidades ao método.
- Transição toracoabdominal: sem alterações evidentes.
- Transição cervicotoracica: sem particularidades.
Comparação:
Estudos anteriores não disponíveis para a análise.
Opção 1 - Exame normal
Conclusão:
Exame sem alterações significativas.
Obs.: A tomografia de tórax pode não apresentar alterações, principalmente nas primeiras 48h após início dos sintomas de infecção viral.
Opção 2 - Padrão de pneumonia viral
Conclusão:
Alterações pulmonares bilaterais de aspecto inflamatório, acometendo menos de 25% entre 25% e 50% mais de 50% do parênquima. Considerar pneumonia viral.
Opção 3 - Achados positivos, mas não sugestivos de COVID-19 (outra etiologia).
Conclusão:
Achados não sugestivos de pneumonia viral.
(Descrever PNM padrão bacteriana, tuberculose, traqueobronquite, congestão etc
)
Cómo usar
- Sustituye cada [...] por la medición o el descriptor del examen.
- Adapta la conclusión a tu protocolo de servicio antes de firmar.
- Usa el modelo como punto de partida — no como reemplazo de la revisión médica.
- En Laudos.AI, dicta los hallazgos en habla natural y la IA estructura un texto en este formato para revisión.
Clasificaciones relacionadas
Preguntas frecuentes
- Lung-RADS — ¿cuándo aplicar?
- En cribado de cáncer de pulmón con TC de baja dosis en pacientes elegibles (edad/tabaquismo según protocolo USPSTF). No aplicar a TC diagnóstica fuera del cribado.
- Nódulo incidental fuera de cribado — ¿qué guía?
- Criterios de la Fleischner Society (2017) — orientan seguimiento por tamaño, sólido vs subsólido y riesgo del paciente.
- ¿Cuándo angio-TC para TEP?
- Probabilidad clínica (Wells/Geneva) intermedia o alta, o dímero D positivo en baja probabilidad. Estudio de elección en hemodinámicamente estables.
Referencias
- ACR Lung-RADS 2022.
- MacMahon H et al., Radiology 2017 (Fleischner).