Quando indicar
TC de tórax avalia parênquima pulmonar, mediastino, pleura, vias aéreas e arcabouço ósseo. Indicada para investigação de tosse crônica, hemoptise, nódulos pulmonares, estadiamento oncológico, doença intersticial e suspeita de TEP (angio-TC). Para nódulos pulmonares incidentais, aplicar Lung-RADS ou Fleischner.
O que avaliar
- Nódulos: número, dimensões, densidade (sólido/subsólido), localização, características.
- Padrão intersticial: reticular, em vidro fosco, faveolamento, bronquiectasias de tração.
- Vias aéreas, mediastino e linfonodos mediastinais (estações IASLC).
- Pleura: derrame, espessamento, placas, massa.
- Vasos pulmonares (incluindo defeitos de enchimento em angio-TC para TEP).
Modelo interativo
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Técnica:
Helicoidal multislice, sem com meio de contraste iodado endovenoso.
Análise:
- Vasos: aorta e tronco pulmonar com calibres externos preservados.
- Mediastino: não se observam linfonodomegalias.
- Traqueia e árvore brônquica: de calibres normais.
- Pulmões:
com atenuação preservada.
Opacidades em vidro fosco esparsas pelos pulmões, algumas com morfologia arredondada, predominantemente periféricas.
Opacidades em vidro fosco com pequenos focos consolidativos de permeio dispersas pelos pulmões.
Não há francas consolidações alveolares.
- Espaços pleurais: ausência de derrame pleural. Não há pneumotórax.
- Partes moles e estruturas ósseas: sem particularidades ao método.
- Transição toracoabdominal: sem alterações evidentes.
- Transição cervicotoracica: sem particularidades.
Comparação:
Estudos anteriores não disponíveis para a análise.
Opção 1 - Exame normal
Conclusão:
Exame sem alterações significativas.
Obs.: A tomografia de tórax pode não apresentar alterações, principalmente nas primeiras 48h após início dos sintomas de infecção viral.
Opção 2 - Padrão de pneumonia viral
Conclusão:
Alterações pulmonares bilaterais de aspecto inflamatório, acometendo menos de 25% entre 25% e 50% mais de 50% do parênquima. Considerar pneumonia viral.
Opção 3 - Achados positivos, mas não sugestivos de COVID-19 (outra etiologia).
Conclusão:
Achados não sugestivos de pneumonia viral.
(Descrever PNM padrão bacteriana, tuberculose, traqueobronquite, congestão etc
)
Como usar
- Substitua cada [...] pela medida ou descritor do exame.
- Adapte a conclusão ao protocolo do seu serviço antes de assinar.
- Use o modelo como ponto de partida — não como substituto da revisão médica.
- Na Laudos.AI, dite os achados em fala natural e a IA estrutura o texto neste formato para revisão.
Classificações relacionadas
Perguntas frequentes
- Lung-RADS — quando aplicar?
- Em contexto de rastreio de câncer de pulmão com TC de baixa dose em paciente elegível (idade/tabagismo conforme protocolo USPSTF). Não aplicar a TC diagnóstica fora do rastreio.
- Nódulo incidental fora do rastreio — qual diretriz?
- Critérios de Fleischner Society (2017) — orientam seguimento por dimensão, sólido vs subsólido e risco do paciente.
- Quando angio-TC para TEP?
- Probabilidade clínica (Wells/Geneva) intermediária ou alta, ou D-dímero positivo em baixa probabilidade. Exame de escolha em paciente hemodinamicamente estável.
Referências
- ACR Lung-RADS 2022.
- MacMahon H et al., Radiology 2017 (Fleischner).