Lung-RADS — when to apply?

In lung cancer screening with low-dose CT in eligible patients (age/smoking per USPSTF protocol). Do not apply to diagnostic CT outside screening.

Incidental nodule outside screening — which guideline?

Fleischner Society criteria (2017) — guide follow-up by size, solid vs subsolid, and patient risk.

Intermediate or high clinical probability (Wells/Geneva), or positive D-dimer with low probability. First-line in hemodynamically stable patients.

Report template — CT of desfiladeiro toracico

When to use

Chest CT evaluates lung parenchyma, mediastinum, pleura, airways and bony framework. Indicated for chronic cough, hemoptysis, pulmonary nodules, oncologic staging, interstitial disease and suspected PE (CTPA). For incidental pulmonary nodules, apply Lung-RADS or Fleischner.

What to evaluate

Nodules: number, size, density (solid/subsolid), location, features.
Interstitial pattern: reticular, ground-glass, honeycombing, traction bronchiectasis.
Airways, mediastinum and mediastinal nodes (IASLC stations).
Pleura: effusion, thickening, plaques, mass.
Pulmonary vessels (including filling defects on CTPA for PE).

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(PROTOCOLO PARA SÍNDROME DO DESFILADEIRO TORÁCICO À ) Técnica: Exame realizado após a injeção intravenosa do meio de contraste iodado, com protocolo para pesquisa de síndrome do desfiladeiro torácico (com braços em posição neutra e elevados). Análise: - Arcabouço ósseo cervicotorácico: sem alterações signidicativas. XXXXX Alongamento dos processos transversos de C7, medindo cerca de cm cada. Clavícula comprimindo os vasos . Calos ósseos . Costela cervical à bilateral. - Musculatura escalena: sem particularidades. Sistema Arterial - Arco aórtico: pérvio, sem aneurismas, estenoses, dissecções ou ulcerações. - Emergência dos ramos supra-aórticos: sem estenoses. - Artéria subclávia direita: pérvia, com trajeto e calibre preservados. Não há sinais de compressão vascular significativa no espaço costoclavicular em repouso ou durante a manobra de elevação dos membros superiores. - Artéria subclávia esquerda: pérvia, com trajeto e calibre preservados. Não há sinais de compressão vascular significativa no espaço costoclavicular em repouso ou durante a manobra de elevação dos membros superiores. Comparação: Em relação ao exame de não se observam alterações significativas. Conclusão: Exame dentro dos limites da normalidade.

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How to use

Replace each [...] with the exam's measurement or descriptor.
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Use the template as a starting point — not a replacement for physician review.
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Related classifications

Lung-RADS — categories & follow-up in screening

Frequently asked

Lung-RADS — when to apply?: In lung cancer screening with low-dose CT in eligible patients (age/smoking per USPSTF protocol). Do not apply to diagnostic CT outside screening.
Incidental nodule outside screening — which guideline?: Fleischner Society criteria (2017) — guide follow-up by size, solid vs subsolid, and patient risk.
When CTPA for PE?: Intermediate or high clinical probability (Wells/Geneva), or positive D-dimer with low probability. First-line in hemodynamically stable patients.

References

ACR Lung-RADS 2022.
MacMahon H et al., Radiology 2017 (Fleischner).