Lung-RADS — quando aplicar?

Em contexto de rastreio de câncer de pulmão com TC de baixa dose em paciente elegível (idade/tabagismo conforme protocolo USPSTF). Não aplicar a TC diagnóstica fora do rastreio.

Nódulo incidental fora do rastreio — qual diretriz?

Critérios de Fleischner Society (2017) — orientam seguimento por dimensão, sólido vs subsólido e risco do paciente.

Quando angio-TC para TEP?

Probabilidade clínica (Wells/Geneva) intermediária ou alta, ou D-dímero positivo em baixa probabilidade. Exame de escolha em paciente hemodinamicamente estável.

Modelo de laudo — Tomografia computadorizada de desfiladeiro toracico

Quando indicar

TC de tórax avalia parênquima pulmonar, mediastino, pleura, vias aéreas e arcabouço ósseo. Indicada para investigação de tosse crônica, hemoptise, nódulos pulmonares, estadiamento oncológico, doença intersticial e suspeita de TEP (angio-TC). Para nódulos pulmonares incidentais, aplicar Lung-RADS ou Fleischner.

O que avaliar

Nódulos: número, dimensões, densidade (sólido/subsólido), localização, características.
Padrão intersticial: reticular, em vidro fosco, faveolamento, bronquiectasias de tração.
Vias aéreas, mediastino e linfonodos mediastinais (estações IASLC).
Pleura: derrame, espessamento, placas, massa.
Vasos pulmonares (incluindo defeitos de enchimento em angio-TC para TEP).

Modelo interativo

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(PROTOCOLO PARA SÍNDROME DO DESFILADEIRO TORÁCICO À ) Técnica: Exame realizado após a injeção intravenosa do meio de contraste iodado, com protocolo para pesquisa de síndrome do desfiladeiro torácico (com braços em posição neutra e elevados). Análise: - Arcabouço ósseo cervicotorácico: sem alterações signidicativas. XXXXX Alongamento dos processos transversos de C7, medindo cerca de cm cada. Clavícula comprimindo os vasos . Calos ósseos . Costela cervical à bilateral. - Musculatura escalena: sem particularidades. Sistema Arterial - Arco aórtico: pérvio, sem aneurismas, estenoses, dissecções ou ulcerações. - Emergência dos ramos supra-aórticos: sem estenoses. - Artéria subclávia direita: pérvia, com trajeto e calibre preservados. Não há sinais de compressão vascular significativa no espaço costoclavicular em repouso ou durante a manobra de elevação dos membros superiores. - Artéria subclávia esquerda: pérvia, com trajeto e calibre preservados. Não há sinais de compressão vascular significativa no espaço costoclavicular em repouso ou durante a manobra de elevação dos membros superiores. Comparação: Em relação ao exame de não se observam alterações significativas. Conclusão: Exame dentro dos limites da normalidade.

Modelo em português (linguagem clínica de laudo). Adapte ao protocolo do serviço. Não é orientação médica — o médico revisa, edita e assina.

Como usar

Substitua cada [...] pela medida ou descritor do exame.
Adapte a conclusão ao protocolo do seu serviço antes de assinar.
Use o modelo como ponto de partida — não como substituto da revisão médica.
Na Laudos.AI, dite os achados em fala natural e a IA estrutura o texto neste formato para revisão.

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Lung-RADS — categorias e seguimento de nódulos no rastreio

Perguntas frequentes

Lung-RADS — quando aplicar?: Em contexto de rastreio de câncer de pulmão com TC de baixa dose em paciente elegível (idade/tabagismo conforme protocolo USPSTF). Não aplicar a TC diagnóstica fora do rastreio.
Nódulo incidental fora do rastreio — qual diretriz?: Critérios de Fleischner Society (2017) — orientam seguimento por dimensão, sólido vs subsólido e risco do paciente.
Quando angio-TC para TEP?: Probabilidade clínica (Wells/Geneva) intermediária ou alta, ou D-dímero positivo em baixa probabilidade. Exame de escolha em paciente hemodinamicamente estável.

Referências

ACR Lung-RADS 2022.
MacMahon H et al., Radiology 2017 (Fleischner).