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Report template — CT of aorta toracica and abdominal tavi

CT report template for aorta toracica and abdominal tavi — clinical body in pt-BR with [...] placeholders for exam-specific findings.

When to use

Abdominal CT is the method of choice for acute abdominal pain (appendicitis, diverticulitis, ischemia, perforation), complicated pancreatitis, urolithiasis (non-contrast), oncologic staging and stable abdominal trauma. For focal liver lesion characterization, hepatobiliary MRI is generally superior.

What to evaluate

  • Solid viscera: size, attenuation, focal lesions, enhancement.
  • Bowel: caliber, wall thickness, content, inflammatory signs.
  • Urinary tract: stones, hydronephrosis, filling defects.
  • Vessels: aorta, mesenteric, portal — caliber, thrombosis, occlusions.
  • Lymph nodes, ascites, free air, collections.

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(PROTOCOLO TAVI) Técnica: Aquisição helicoidal mustislice com a injeção endovenosa do meio de contraste iodado. Realizadas reformatações multiplanares e reformatações tridimensionais (3D). Análise: - Coração: de dimensões normais. aumentadas à custa das câmaras esquerdas atriais ventriculares. Hipertrofia ventricular esquerda. Valva aórtica trivalvular, com calcificação moderada importante. Calcificação discreta moderada na via de saída do ventrículo esquerdo. - Coronárias: ateromatose discreta exuberante. - Aorta torácica: com trajeto e calibre preservados. Paredes lisas e regulares, sem placas. Ateromatose discreta difusa, caracterizada por placas parietais parcialmente calcificadas esparsas. Associam-se discretas irregularidades da superfície luminal, indicativas de ulcerações rasas. Não há estenoses, aneurismas, dissecções ou ulcerações profundas. - Ramos supra-aórticos: com trajeto e calibre preservados. - Tronco celíaco e seus ramos: com trajeto e calibre preservados. com discreta estenose na sua origem por placa ateromatosa por provável compressão promovida pelo ligamento arqueado do diafragma e leve ectasia a jusante. - Artérias mesentéricas superior e inferior: com trajeto e calibre preservados. - Artérias renais: únicas, com trajeto e calibre preservados, sem estenoses significativas. - Artérias ilíacas: comuns, internas e externas com trajeto e calibre preservados, sem estenoses significativas ou dilatações aneurismáticas. Medidas: Anel (plano) valvar: Diâmetros: x mm (média: mm) Perímetro: mm. Área: mm². Altura anel valvar óstio coronário direito: Altura anel valvar óstio coronário esquerdo: Seio de Valsalva: x x mm Junção sino-tubular: mm Segmento tubular ascendente: cm Croça da aorta: cm Aorta torácica descendente (terço superior): cm Aorta torácica descendente (terços médio-inferior): cm Transição toracoabdominal: cm Aorta abdominal (segmento suprarrenal): cm Aorta abdominal (segmento infrarrenal ): cm Artéria ilíaca comum direita: cm Artéria ilíaca comum esquerda: cm - Demais achados: Comparação: Exames anteriores não disponíveis para a análise. Conclusão: Exame sem achados significativos.
Template in Brazilian Portuguese (clinical reporting language). Adapt to your service protocol. Not medical advice — the physician reviews, edits and signs.

How to use

  • Replace each [...] with the exam's measurement or descriptor.
  • Adapt the conclusion to your service protocol before signing.
  • Use the template as a starting point — not a replacement for physician review.
  • In Laudos.AI, dictate findings in natural speech and the AI structures text in this format for review.

Frequently asked

When non-contrast vs contrast?
Non-contrast: urolithiasis, suspected acute hemorrhage, stone follow-up. IV contrast: appendicitis, diverticulitis, mesenteric ischemia, staging, abscess. Portal venous phase is the standard for abdomen.
When prefer MRI over CT?
Focal liver lesion characterization (especially cirrhosis / LI-RADS), biliary tree (MRCP), deep endometriosis, complex pelvic lesion and pregnant patients.
Appendicitis — sensitivity?
Contrast-enhanced CT has > 95% sensitivity and > 95% specificity for acute appendicitis in adults — superior to US and clinical evaluation alone.

References

  • ACR Appropriateness Criteria — Right Lower Quadrant Pain.
  • Eisenhauer EA et al., Eur J Cancer 2009 (RECIST 1.1).

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