Cuándo solicitar
La TC abdominal es el método de elección para dolor abdominal agudo (apendicitis, diverticulitis, isquemia, perforación), pancreatitis complicada, litiasis urinaria (sin contraste), estadificación oncológica y trauma abdominal estable. Para caracterizar lesión hepática focal, la RM hepatobiliar suele ser superior.
Qué evaluar
- Vísceras sólidas: tamaño, atenuación, lesiones focales, realce.
- Asas intestinales: calibre, espesor parietal, contenido, signos inflamatorios.
- Vías urinarias: cálculos, hidronefrosis, defectos de llenado.
- Vasos: aorta, mesentéricas, porta — calibre, trombosis, oclusiones.
- Ganglios, ascitis, aire libre, colecciones.
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(PROTOCOLO TAVI)
Técnica:
Aquisição helicoidal mustislice com a injeção endovenosa do meio de contraste iodado. Realizadas reformatações multiplanares e reformatações tridimensionais (3D).
Análise:
- Coração: de dimensões normais. aumentadas à custa das câmaras esquerdas atriais ventriculares. Hipertrofia ventricular esquerda.
Valva aórtica trivalvular, com calcificação moderada importante.
Calcificação discreta moderada na via de saída do ventrículo esquerdo.
- Coronárias: ateromatose discreta exuberante.
- Aorta torácica: com trajeto e calibre preservados. Paredes lisas e regulares, sem placas. Ateromatose discreta difusa, caracterizada por placas parietais parcialmente calcificadas esparsas. Associam-se discretas irregularidades da superfície luminal, indicativas de ulcerações rasas. Não há estenoses, aneurismas, dissecções ou ulcerações profundas.
- Ramos
supra-aórticos: com trajeto e calibre preservados.
- Tronco celíaco e seus ramos: com trajeto e calibre preservados. com discreta estenose na sua origem por placa ateromatosa por provável compressão promovida pelo ligamento arqueado do diafragma e leve ectasia a jusante.
- Artérias mesentéricas superior e inferior: com trajeto e calibre preservados.
- Artérias renais: únicas, com trajeto e calibre preservados, sem estenoses significativas.
- Artérias ilíacas: comuns, internas e externas com trajeto e calibre preservados, sem estenoses significativas ou dilatações aneurismáticas.
Medidas:
Anel (plano) valvar: Diâmetros: x mm (média: mm)
Perímetro: mm.
Área: mm².
Altura anel valvar óstio coronário direito:
Altura anel valvar óstio coronário esquerdo:
Seio de Valsalva: x x mm
Junção sino-tubular: mm
Segmento tubular ascendente: cm
Croça da aorta: cm
Aorta torácica descendente (terço superior): cm
Aorta torácica descendente (terços médio-inferior): cm
Transição toracoabdominal: cm
Aorta abdominal (segmento suprarrenal): cm
Aorta abdominal (segmento infrarrenal ): cm
Artéria ilíaca comum direita: cm
Artéria ilíaca comum esquerda: cm
- Demais achados:
Comparação:
Exames anteriores não disponíveis para a análise.
Conclusão:
Exame sem achados significativos.
Cómo usar
- Sustituye cada [...] por la medición o el descriptor del examen.
- Adapta la conclusión a tu protocolo de servicio antes de firmar.
- Usa el modelo como punto de partida — no como reemplazo de la revisión médica.
- En Laudos.AI, dicta los hallazgos en habla natural y la IA estructura un texto en este formato para revisión.
Clasificaciones relacionadas
Preguntas frecuentes
- ¿Cuándo sin contraste y cuándo con contraste?
- Sin contraste: litiasis urinaria, sospecha de hemorragia aguda, control de cálculo. Con contraste IV: apendicitis, diverticulitis, isquemia mesentérica, estadificación, absceso. La fase venosa portal es el estándar para abdomen.
- ¿Cuándo preferir RM sobre TC?
- Caracterización de lesión hepática focal (especialmente cirrosis / LI-RADS), vías biliares (colangio-RM), endometriosis profunda, lesión pélvica compleja y gestantes.
- Apendicitis — ¿sensibilidad?
- La TC con contraste tiene > 95% de sensibilidad y > 95% de especificidad para apendicitis aguda en adultos — superior a la ecografía y a la evaluación clínica aislada.
Referencias
- ACR Appropriateness Criteria — Right Lower Quadrant Pain.
- Eisenhauer EA et al., Eur J Cancer 2009 (RECIST 1.1).