When to use
Head and neck/face CT evaluates sinus disease, facial fractures, orbital disease, sella, ears/mastoid and TMJ. For neck soft tissues and ENT neoplasm workup, it is often the initial exam; MRI complements in complex lesions and parotid/marrow assessment.
What to evaluate
- Paranasal sinuses: pneumatization, mucosal thickening, content, ostiomeatal complex.
- Facial bones: fractures (LeFort I/II/III, orbital wall, zygomaticomaxillary complex).
- Orbits: globe, extraocular muscles, intraorbital fat, optic nerve.
- TMJ: articular surfaces, spaces, degenerative signs.
- Middle and inner ear: ossicular chain, cochlea, semicircular canals.
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Técnica:
TEC1 SC: Realizados cortes axiais sem a administração do meio de contraste endovenoso.
TEC2 CC: Realizados cortes axiais após a injeção do meio de contraste endovenoso.
Análise:
- Septo nasal: sinuoso; desviado para a direita/esquerda.
- Fóveas etmoidais: sem assimetrias significativas; assimétricas, mais baixa à direita / esquerda.
- Fossas nasais: sem particularidades.
Aumento do componente mucoso das fossas nasais e das conchas nasais inferiores, contribuindo para a redução da amplitude da coluna aérea nestas topografias.
- Variantes anatômicas: ausentes.
- Cavidades paranasais: normoaeradas.
- Vias de drenagem sinusal: pérvias; obliteradas. Demais vias de drenagem sinusal pérvias.
- Rinofaringe: sem particularidades.
- Realces focais anômalos: ausentes.
Comparação: Exames anteriores indisponíveis para a análise.
TC de .
Conclusão:
- Exame sem achados significativos.
- Sinais de rinopatia / rinite.
- Discreta sinusopatia.
- Espessamento mucoso e secreção nos seios , que podem estar relacionados a processo inflamatório sinusal agudo ou secreção residual, em contexto clínico apropriado.
- Desvio do septo nasal.
How to use
- Replace each [...] with the exam's measurement or descriptor.
- Adapt the conclusion to your service protocol before signing.
- Use the template as a starting point — not a replacement for physician review.
- In Laudos.AI, dictate findings in natural speech and the AI structures text in this format for review.
Frequently asked
- Rhinosinusitis — when to order CT?
- Recurrent sinusitis, suspected complication (orbital cellulitis, abscess), pre-op FESS. Not initial for uncomplicated acute sinusitis.
- LeFort fracture — how to distinguish?
- LeFort I (low transverse, separates palate), II (pyramidal, crosses orbit), III (complete craniofacial disjunction).
References
- ACR Appropriateness Criteria — Sinonasal Disease.