Quando indicar
TC de cabeça e pescoço/face avalia sinusopatias, fraturas faciais, doenças orbitárias, sela turcica, ouvidos/mastoides e ATM. Para tecidos moles do pescoço e suspeita de neoplasia ORL, frequentemente é o exame inicial; RM complementa em lesões complexas e avaliação medular/parotídea.
O que avaliar
- Seios da face: pneumatização, espessamento mucoso, conteúdo, complexo ostiomeatal.
- Estruturas ósseas faciais: fraturas (LeFort I/II/III, parede orbitária, complexo zigomático-malar).
- Órbitas: globo, músculos extraoculares, gordura intraorbitária, nervo óptico.
- ATM: superfícies articulares, espaços, sinais degenerativos.
- Ouvidos médio e interno: cadeia ossicular, cóclea, canais semicirculares.
Modelo interativo
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Técnica:
TEC1 SC: Realizados cortes axiais sem a administração do meio de contraste endovenoso.
TEC2 CC: Realizados cortes axiais após a injeção do meio de contraste endovenoso.
Análise:
- Septo nasal: sinuoso; desviado para a direita/esquerda.
- Fóveas etmoidais: sem assimetrias significativas; assimétricas, mais baixa à direita / esquerda.
- Fossas nasais: sem particularidades.
Aumento do componente mucoso das fossas nasais e das conchas nasais inferiores, contribuindo para a redução da amplitude da coluna aérea nestas topografias.
- Variantes anatômicas: ausentes.
- Cavidades paranasais: normoaeradas.
- Vias de drenagem sinusal: pérvias; obliteradas. Demais vias de drenagem sinusal pérvias.
- Rinofaringe: sem particularidades.
- Realces focais anômalos: ausentes.
Comparação: Exames anteriores indisponíveis para a análise.
TC de .
Conclusão:
- Exame sem achados significativos.
- Sinais de rinopatia / rinite.
- Discreta sinusopatia.
- Espessamento mucoso e secreção nos seios , que podem estar relacionados a processo inflamatório sinusal agudo ou secreção residual, em contexto clínico apropriado.
- Desvio do septo nasal.
Como usar
- Substitua cada [...] pela medida ou descritor do exame.
- Adapte a conclusão ao protocolo do seu serviço antes de assinar.
- Use o modelo como ponto de partida — não como substituto da revisão médica.
- Na Laudos.AI, dite os achados em fala natural e a IA estrutura o texto neste formato para revisão.
Perguntas frequentes
- Rinossinusite — quando solicitar TC?
- Pacientes com sinusite recorrente, suspeita de complicação (celulite orbitária, abscesso), pré-cirúrgico de FESS. Não é exame inicial para sinusite aguda não complicada.
- Fratura LeFort — como diferenciar?
- LeFort I (transversa baixa, separa palato do resto da face), II (piramidal, atravessa órbita), III (disjunção craniofacial completa).
Referências
- ACR Appropriateness Criteria — Sinonasal Disease.