Cuándo solicitar
La TC de cabeza y cuello/cara evalúa sinusitis, fracturas faciales, enfermedad orbitaria, silla turca, oídos/mastoides y ATM. En partes blandas y neoplasia ORL, suele ser el examen inicial; la RM complementa en lesiones complejas y evaluación parotídea/medular.
Qué evaluar
- Senos paranasales: neumatización, engrosamiento mucoso, contenido, complejo ostiomeatal.
- Huesos faciales: fracturas (LeFort I/II/III, pared orbitaria, complejo cigomáticomalar).
- Órbitas: globo, músculos extraoculares, grasa intraorbitaria, nervio óptico.
- ATM: superficies articulares, espacios, signos degenerativos.
- Oído medio e interno: cadena osicular, cóclea, canales semicirculares.
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Técnica:
TEC1 SC: Realizados cortes axiais sem a administração do meio de contraste endovenoso.
TEC2 CC: Realizados cortes axiais após a injeção do meio de contraste endovenoso.
Análise:
- Septo nasal: sinuoso; desviado para a direita/esquerda.
- Fóveas etmoidais: sem assimetrias significativas; assimétricas, mais baixa à direita / esquerda.
- Fossas nasais: sem particularidades.
Aumento do componente mucoso das fossas nasais e das conchas nasais inferiores, contribuindo para a redução da amplitude da coluna aérea nestas topografias.
- Variantes anatômicas: ausentes.
- Cavidades paranasais: normoaeradas.
- Vias de drenagem sinusal: pérvias; obliteradas. Demais vias de drenagem sinusal pérvias.
- Rinofaringe: sem particularidades.
- Realces focais anômalos: ausentes.
Comparação: Exames anteriores indisponíveis para a análise.
TC de .
Conclusão:
- Exame sem achados significativos.
- Sinais de rinopatia / rinite.
- Discreta sinusopatia.
- Espessamento mucoso e secreção nos seios , que podem estar relacionados a processo inflamatório sinusal agudo ou secreção residual, em contexto clínico apropriado.
- Desvio do septo nasal.
Cómo usar
- Sustituye cada [...] por la medición o el descriptor del examen.
- Adapta la conclusión a tu protocolo de servicio antes de firmar.
- Usa el modelo como punto de partida — no como reemplazo de la revisión médica.
- En Laudos.AI, dicta los hallazgos en habla natural y la IA estructura un texto en este formato para revisión.
Preguntas frecuentes
- Rinosinusitis — ¿cuándo solicitar TC?
- Sinusitis recurrente, sospecha de complicación (celulitis orbitaria, absceso), prequirúrgico FESS. No es estudio inicial en sinusitis aguda no complicada.
- Fractura LeFort — ¿cómo diferenciar?
- LeFort I (transversa baja, separa el paladar), II (piramidal, cruza la órbita), III (disyunción craneofacial completa).
Referencias
- ACR Appropriateness Criteria — Sinonasal Disease.