When to use
Head CT is the first-line method for suspected acute stroke (rule out hemorrhage before thrombolysis), head trauma, thunderclap headache, decreased level of consciousness and post-surgical follow-up. For acute ischemia, integrate ASPECTS when applicable.
What to evaluate
- Acute hemorrhage: epidural, subdural, subarachnoid, intraparenchymal, intraventricular.
- Early ischemic signs (hypodensity, loss of cortico-subcortical differentiation, sulcal effacement, ASPECTS).
- Mass effect, midline shift, herniation.
- Collections, calcifications, focal lesions.
- Ventricular system, cisterns and calvaria.
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Técnica:
TEC1 SC: Realizados cortes axiais sem a administração do meio de contraste iodado endovenoso.
TEC2 CC: Realizados cortes axiais antes e após a injeção do meio de contraste iodado endovenoso.
Análise:
- Sistema ventricular: leve alargamento dos ventrículos supratentoriais, preservando morfologia e simetria habituais. IV ventrículo sem particularidades.
- Sulcos corticais e cisternas basais: leve proeminência difusa (em detrimento do parênquima encefálico), sem predomínio lobar ou sinais hipertensivos, de aspecto compensatório.
- Parênquima encefálico: #### tênues hipodensidades confluentes na substância branca periventricular em regiões peritrigonais e junto aos ângulos anteriores dos ventrículos laterais.
#### hipodensidades confluentes na substância branca periventricular, predominando nas regiões peritrigonais, junto aos ângulos anteriores dos ventrículos laterais e nas coroas radiadas/centros
semi-ovais.
- Artérias intracranianas: #### calcificações parietais nos sifões carotídeos. #### Grandes troncos arteriais intracranianos alongados e tortuosos.
- Hemorragia intracraniana recente: ausente.
- Calota craniana: sem alterações focais evidentes. #### hiperostose benigna da calota craniana, com predomínio frontal.
#### - Realces focais anômalos: ausentes.
Comparação: Estudos anteriores não disponíveis para a análise.
Conclusão:
Sinais de redução volumétrica do parênquima encefálico e de ateromatose intracraniana.
Discreto alargamento dos espaços liquóricos, dentro dos parâmetros da normalidade para o grupo etário. Ou Alterações volumétricas encefálicas, que podem ser encontradas nesta faixa etária.
Hipodensidades na substância branca periventricular
bi-hemisférica, habitualmente relacionadas a gliose por microangiopatia.
How to use
- Replace each [...] with the exam's measurement or descriptor.
- Adapt the conclusion to your service protocol before signing.
- Use the template as a starting point — not a replacement for physician review.
- In Laudos.AI, dictate findings in natural speech and the AI structures text in this format for review.
Related classifications
Frequently asked
- ASPECTS — how to score?
- 10-point system in the MCA territory assessed on two axial slices (basal and supraventricular). Subtract 1 point per of the 10 regions with early ischemic signs. ≤ 7 predicts worse functional outcome after thrombolysis.
- When to add CT angiography after the initial scan?
- Immediately in ischemic stroke with NIHSS ≥ 6, to identify large-vessel occlusion and assess eligibility for mechanical thrombectomy (window up to 24 h per DAWN/DEFUSE-3).
- Trauma — when to order?
- Canadian CT Head Rule or New Orleans Criteria to select adult patients with mild TBI (GCS 13–15). Children: PECARN.
References
- Powers WJ et al., Stroke 2019 (AHA/ASA guideline).
- Stiell IG et al., Lancet 2001 (Canadian CT Head Rule).