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Report template — CT of aorta toracica and abdominal

CT report template for aorta toracica and abdominal — clinical body in pt-BR with [...] placeholders for exam-specific findings.

When to use

Abdominal CT is the method of choice for acute abdominal pain (appendicitis, diverticulitis, ischemia, perforation), complicated pancreatitis, urolithiasis (non-contrast), oncologic staging and stable abdominal trauma. For focal liver lesion characterization, hepatobiliary MRI is generally superior.

What to evaluate

  • Solid viscera: size, attenuation, focal lesions, enhancement.
  • Bowel: caliber, wall thickness, content, inflammatory signs.
  • Urinary tract: stones, hydronephrosis, filling defects.
  • Vessels: aorta, mesenteric, portal — caliber, thrombosis, occlusions.
  • Lymph nodes, ascites, free air, collections.

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Técnica: Aquisição helicoidal multislice, sem com a injeção endovenosa do meio de contraste iodado. Análise: - Aorta torácica e abdominal: com trajeto e calibre preservados. Paredes lisas e regulares, sem placas. Ateromatose discreta moderada acentuada caracterizada por placas parietais parcialmente calcificadas esparsas. Associam-se discretas irregularidades da superfície luminal, indicativas de ulcerações rasas. Não há estenoses, aneurismas, dissecções ou ulcerações profundas. Aneurisma fusiforme da aorta torácica, que inicia-se cerca de cm após a origem da artéria subclávia esquerda, progredindo por cm, até cm acima da emergência do tronco celíaco. O calibre máximo do aneurisma é de cm. O calibre da aorta é de cm superiormente à dilatação e de cm inferiormente à mesma. Há trombose mural ao longo da luz do segmento dilatado. O aneurisma não exibe exibe sinais de instabilidade. Aneurisma fusiforme do segmento infrarrenal da aorta abdominal, que inicia-se num plano cerca de cm abaixo da origem da artéria renal direita esquerda (mais inferior) e se estende por cm até a bifurcação aórtica. O calibre máximo do aneurisma é de cm. O calibre da aorta é de cm superiormente à dilatação e de cm inferiormente à mesma. O aneurisma apresenta angulação de ° em relação ao colo proximal. Há trombose mural ao longo da luz do segmento dilatado. O aneurisma não exibe exibe sinais de instabilidade. Dissecção aórtica crônica, iniciada após a emergência da artéria subclávia esquerda, estendendo-se por toda a aorta torácica descendente, abdominal, artéria ilíaca comum esquerda e artéria ilíaca interna esquerda. A principal área de comunicação entre as luzes falsa e verdadeira situa-se logo após ( cm) a emergência da artéria subclávia esquerda, com diâmetro de cm. Notam-se, ainda, algumas pequenas comunicações entre as luzes no segmento abdominal (pelo menos , junto aos óstios do tronco celíaco e artéria mesentérica superior e na bifurcação da artéria ilíaca comum). Luz falsa pérvia, de maior calibre e com fluxo lento, de onde emerge a artéria mesentérica inferior. O tronco celíaco e as artérias mesentéricas superior e inferior apresentam origem compartilhada (de ambas as luzes), com fluxo predominantemente proveniente da luz verdadeira, sem estenoses. Artérias renais originando-se da luz verdadeira. Controle pós-operatório de correção endovascular aberta de aneurisma da aorta torácica abdominal, com colocação de prótese endoprótese metálica íntegra, com posicionamento habitual e sem extravasamento do meio de contraste. O diâmetro máximo do saco aneurismático é de cm. Ausência de coleções junto ao leito cirúrgico. - Ramos supra-aórticos: com trajeto e calibre preservados. - Tronco celíaco: e seus ramos com trajeto e calibre preservados. com discreta estenose na sua origem por placa ateromatosa por provável compressão promovida pelo ligamento arqueado do diafragma e leve ectasia a jusante. Artéria hepática direita é ramo da artéria mesentérica superior (variação anatômica). Artéria hepática esquerda acessória é ramo da artéria gástrica esquerda (variação anatômica). (variações anatômicas). - Artérias mesentéricas superior e inferior: com trajeto e calibre preservados. - Artérias renais: únicas, com trajeto e calibre preservados, sem estenoses significativas. - Artérias ilíacas: comuns, internas e externas com trajeto e calibre preservados, sem estenoses significativas ou dilatações aneurismáticas. Diâmetros máximos: Plano valvar: x cm Seio de Valsalva: x x cm Junção sino-tubular: cm Segmento tubular ascendente: cm Croça da aorta: cm Aorta torácica descendente (terço superior): cm Aorta torácica descendente (terços médio-inferior): cm Transição toracoabdominal: cm Aorta abdominal (segmento suprarrenal): cm Aorta abdominal (segmento infrarrenal ): cm Artéria ilíaca comum direita: cm Artéria ilíaca comum esquerda: cm Demais achados: Comparação: Exames anteriores não disponíveis para a análise. Conclusão: Exame sem achados significativos.
Template in Brazilian Portuguese (clinical reporting language). Adapt to your service protocol. Not medical advice — the physician reviews, edits and signs.

How to use

  • Replace each [...] with the exam's measurement or descriptor.
  • Adapt the conclusion to your service protocol before signing.
  • Use the template as a starting point — not a replacement for physician review.
  • In Laudos.AI, dictate findings in natural speech and the AI structures text in this format for review.

Frequently asked

When non-contrast vs contrast?
Non-contrast: urolithiasis, suspected acute hemorrhage, stone follow-up. IV contrast: appendicitis, diverticulitis, mesenteric ischemia, staging, abscess. Portal venous phase is the standard for abdomen.
When prefer MRI over CT?
Focal liver lesion characterization (especially cirrhosis / LI-RADS), biliary tree (MRCP), deep endometriosis, complex pelvic lesion and pregnant patients.
Appendicitis — sensitivity?
Contrast-enhanced CT has > 95% sensitivity and > 95% specificity for acute appendicitis in adults — superior to US and clinical evaluation alone.

References

  • ACR Appropriateness Criteria — Right Lower Quadrant Pain.
  • Eisenhauer EA et al., Eur J Cancer 2009 (RECIST 1.1).

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