Cuándo solicitar
La TC abdominal es el método de elección para dolor abdominal agudo (apendicitis, diverticulitis, isquemia, perforación), pancreatitis complicada, litiasis urinaria (sin contraste), estadificación oncológica y trauma abdominal estable. Para caracterizar lesión hepática focal, la RM hepatobiliar suele ser superior.
Qué evaluar
- Vísceras sólidas: tamaño, atenuación, lesiones focales, realce.
- Asas intestinales: calibre, espesor parietal, contenido, signos inflamatorios.
- Vías urinarias: cálculos, hidronefrosis, defectos de llenado.
- Vasos: aorta, mesentéricas, porta — calibre, trombosis, oclusiones.
- Ganglios, ascitis, aire libre, colecciones.
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Técnica:
Aquisição helicoidal multislice, sem com a injeção endovenosa do meio de contraste iodado.
Análise:
- Aorta torácica e abdominal: com trajeto e calibre preservados.
Paredes lisas e regulares, sem placas.
Ateromatose discreta moderada acentuada caracterizada por placas parietais parcialmente calcificadas esparsas.
Associam-se discretas irregularidades da superfície luminal, indicativas de ulcerações rasas.
Não há estenoses, aneurismas, dissecções ou ulcerações profundas.
Aneurisma fusiforme da aorta torácica, que
inicia-se
cerca de cm após a origem da artéria subclávia esquerda, progredindo por cm, até cm acima da emergência do tronco celíaco. O calibre máximo do aneurisma é de cm. O calibre da aorta é de cm superiormente à dilatação e de cm inferiormente à mesma. Há trombose mural ao longo da luz do segmento dilatado. O aneurisma não exibe exibe sinais de instabilidade.
Aneurisma fusiforme do segmento infrarrenal da aorta abdominal, que
inicia-se
num plano cerca de cm abaixo da origem da artéria renal direita esquerda (mais inferior) e se estende por cm até a bifurcação aórtica. O calibre máximo do aneurisma é de cm. O calibre da aorta é de cm superiormente à dilatação e de cm inferiormente à mesma. O aneurisma apresenta angulação de
°
em relação ao colo proximal. Há trombose mural ao longo da luz do segmento dilatado. O aneurisma não exibe exibe sinais de instabilidade.
Dissecção aórtica crônica, iniciada após a emergência da artéria subclávia esquerda, estendendo-se por toda a aorta torácica descendente, abdominal, artéria ilíaca comum esquerda e artéria ilíaca interna esquerda. A principal área de comunicação entre as luzes falsa e verdadeira situa-se logo após ( cm) a emergência da artéria subclávia esquerda, com diâmetro de cm. Notam-se, ainda, algumas pequenas comunicações entre as luzes no segmento abdominal (pelo menos , junto aos óstios do tronco celíaco e artéria mesentérica superior e na bifurcação da artéria ilíaca comum). Luz falsa pérvia, de maior calibre e com fluxo lento, de onde emerge a artéria mesentérica inferior. O tronco celíaco e as artérias mesentéricas superior e inferior apresentam origem compartilhada (de ambas as luzes), com fluxo predominantemente proveniente da luz verdadeira, sem estenoses. Artérias renais originando-se da luz verdadeira.
Controle pós-operatório de correção endovascular aberta de aneurisma da aorta torácica abdominal, com colocação de prótese endoprótese metálica íntegra, com posicionamento habitual e sem extravasamento do meio de contraste. O diâmetro máximo do saco aneurismático é de cm. Ausência de coleções junto ao leito cirúrgico.
- Ramos
supra-aórticos: com trajeto e calibre preservados.
- Tronco celíaco: e seus ramos com trajeto e calibre preservados.
com discreta estenose na sua origem por placa ateromatosa por provável compressão promovida pelo ligamento arqueado do diafragma e leve ectasia a jusante.
Artéria hepática direita é ramo da artéria mesentérica superior (variação anatômica).
Artéria hepática esquerda acessória é ramo da artéria gástrica esquerda (variação anatômica). (variações anatômicas).
- Artérias mesentéricas superior e inferior: com trajeto e calibre preservados.
- Artérias renais: únicas, com trajeto e calibre preservados, sem estenoses significativas.
- Artérias ilíacas: comuns, internas e externas com trajeto e calibre preservados, sem estenoses significativas ou dilatações aneurismáticas.
Diâmetros máximos:
Plano valvar: x cm
Seio de Valsalva: x x cm
Junção sino-tubular: cm
Segmento tubular ascendente: cm
Croça da aorta: cm
Aorta torácica descendente (terço superior): cm
Aorta torácica descendente (terços médio-inferior): cm
Transição toracoabdominal: cm
Aorta abdominal (segmento suprarrenal): cm
Aorta abdominal (segmento infrarrenal ): cm
Artéria ilíaca comum direita: cm
Artéria ilíaca comum esquerda: cm
Demais achados:
Comparação:
Exames anteriores não disponíveis para a análise.
Conclusão:
Exame sem achados significativos.
Cómo usar
- Sustituye cada [...] por la medición o el descriptor del examen.
- Adapta la conclusión a tu protocolo de servicio antes de firmar.
- Usa el modelo como punto de partida — no como reemplazo de la revisión médica.
- En Laudos.AI, dicta los hallazgos en habla natural y la IA estructura un texto en este formato para revisión.
Clasificaciones relacionadas
Preguntas frecuentes
- ¿Cuándo sin contraste y cuándo con contraste?
- Sin contraste: litiasis urinaria, sospecha de hemorragia aguda, control de cálculo. Con contraste IV: apendicitis, diverticulitis, isquemia mesentérica, estadificación, absceso. La fase venosa portal es el estándar para abdomen.
- ¿Cuándo preferir RM sobre TC?
- Caracterización de lesión hepática focal (especialmente cirrosis / LI-RADS), vías biliares (colangio-RM), endometriosis profunda, lesión pélvica compleja y gestantes.
- Apendicitis — ¿sensibilidad?
- La TC con contraste tiene > 95% de sensibilidad y > 95% de especificidad para apendicitis aguda en adultos — superior a la ecografía y a la evaluación clínica aislada.
Referencias
- ACR Appropriateness Criteria — Right Lower Quadrant Pain.
- Eisenhauer EA et al., Eur J Cancer 2009 (RECIST 1.1).