Lung-RADS — when to apply?

In lung cancer screening with low-dose CT in eligible patients (age/smoking per USPSTF protocol). Do not apply to diagnostic CT outside screening.

Incidental nodule outside screening — which guideline?

Fleischner Society criteria (2017) — guide follow-up by size, solid vs subsolid, and patient risk.

Intermediate or high clinical probability (Wells/Geneva), or positive D-dimer with low probability. First-line in hemodynamically stable patients.

Report template — CT of aorta toracica

When to use

Chest CT evaluates lung parenchyma, mediastinum, pleura, airways and bony framework. Indicated for chronic cough, hemoptysis, pulmonary nodules, oncologic staging, interstitial disease and suspected PE (CTPA). For incidental pulmonary nodules, apply Lung-RADS or Fleischner.

What to evaluate

Nodules: number, size, density (solid/subsolid), location, features.
Interstitial pattern: reticular, ground-glass, honeycombing, traction bronchiectasis.
Airways, mediastinum and mediastinal nodes (IASLC stations).
Pleura: effusion, thickening, plaques, mass.
Pulmonary vessels (including filling defects on CTPA for PE).

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Técnica: Exame realizado com aquisição multislice, sem com a injeção intravenosa do meio de contraste iodado. Análise: - Aorta torácica: contornos regulares, com trajeto e calibre preservados. Não há evidências de aneurismas ou dissecções. - Ramos supra-aórticos: com trajeto e calibre preservados. Diâmetros máximos: Seio de Valsalva: Aorta ascendente: Croça da aorta: Aorta descendente: *Sinais de ateromatose difusa, caracterizados por espessamento e calcificações parietais. *Notam-se irregularidades da superfície luminal, indicativas de ulcerações. *Aneurisma fusiforme da aorta torácica, que se inicia num plano cerca de.... cm e se estende por cerca de..... cm. O calibre máximo do aneurisma é de...... cm. O calibre da aorta superiormente à dilatação é de.... cm e distalmente de..... cm. Nota-se ainda, trombose mural na ao longo da luz do segmento dilatado. *Controle pós-operatório de correção endovascular de aneurisma da aorta torácica, com colocação de endoprótese metálica. Endoprótese com posicionamento habitual e sem sinais de extravasamentos do meio de contraste. O diâmetro máximo do saco aneurismático é de...........cm. *Controle pós-operatório de correção de aneurisma da aorta torácica com colocação de prótese, sem sinais de extravasamentos. Não são identificadas coleções no leito cirúrgico. Achados adicionais: Comparação: Não há exames anteriores disponíveis para comparação. Conclusão: Exame dentro dos padrões da normalidade.

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How to use

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In Laudos.AI, dictate findings in natural speech and the AI structures text in this format for review.

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Lung-RADS — categories & follow-up in screening

Frequently asked

Lung-RADS — when to apply?: In lung cancer screening with low-dose CT in eligible patients (age/smoking per USPSTF protocol). Do not apply to diagnostic CT outside screening.
Incidental nodule outside screening — which guideline?: Fleischner Society criteria (2017) — guide follow-up by size, solid vs subsolid, and patient risk.
When CTPA for PE?: Intermediate or high clinical probability (Wells/Geneva), or positive D-dimer with low probability. First-line in hemodynamically stable patients.

References

ACR Lung-RADS 2022.
MacMahon H et al., Radiology 2017 (Fleischner).