Cuándo solicitar
La TC torácica evalúa parénquima pulmonar, mediastino, pleura, vía aérea y esqueleto torácico. Indicada para tos crónica, hemoptisis, nódulos pulmonares, estadificación oncológica, enfermedad intersticial y sospecha de TEP (angio-TC). Para nódulos incidentales, aplicar Lung-RADS o Fleischner.
Qué evaluar
- Nódulos: número, tamaño, densidad (sólido/subsólido), localización, características.
- Patrón intersticial: reticular, vidrio esmerilado, panalización, bronquiectasias de tracción.
- Vía aérea, mediastino y ganglios mediastínicos (estaciones IASLC).
- Pleura: derrame, engrosamiento, placas, masa.
- Vasos pulmonares (incluyendo defectos de llenado en angio-TC para TEP).
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Técnica:
Exame realizado com aquisição multislice, sem com a injeção intravenosa do meio de contraste iodado.
Análise:
- Aorta torácica: contornos regulares, com trajeto e calibre preservados. Não há evidências de aneurismas ou dissecções.
- Ramos
supra-aórticos: com trajeto e calibre preservados.
Diâmetros máximos:
Seio de Valsalva:
Aorta ascendente:
Croça da aorta:
Aorta descendente:
*Sinais de ateromatose difusa, caracterizados por espessamento e calcificações parietais.
*Notam-se irregularidades da superfície luminal, indicativas de ulcerações.
*Aneurisma fusiforme da aorta torácica, que se inicia num plano cerca de.... cm e se estende por cerca de.....
cm. O calibre máximo do aneurisma é de...... cm. O calibre da aorta superiormente à dilatação é de.... cm e distalmente de.....
cm.
Nota-se ainda, trombose mural na ao longo da luz do segmento dilatado.
*Controle pós-operatório de correção endovascular de aneurisma da aorta torácica, com colocação de endoprótese metálica. Endoprótese com posicionamento habitual e sem sinais de extravasamentos do meio de contraste. O diâmetro máximo do saco aneurismático é de...........cm.
*Controle pós-operatório de correção de aneurisma da aorta torácica com colocação de prótese, sem sinais de extravasamentos. Não são identificadas coleções no leito cirúrgico.
Achados adicionais:
Comparação:
Não há exames anteriores disponíveis para comparação.
Conclusão:
Exame dentro dos padrões da normalidade.
Cómo usar
- Sustituye cada [...] por la medición o el descriptor del examen.
- Adapta la conclusión a tu protocolo de servicio antes de firmar.
- Usa el modelo como punto de partida — no como reemplazo de la revisión médica.
- En Laudos.AI, dicta los hallazgos en habla natural y la IA estructura un texto en este formato para revisión.
Clasificaciones relacionadas
Preguntas frecuentes
- Lung-RADS — ¿cuándo aplicar?
- En cribado de cáncer de pulmón con TC de baja dosis en pacientes elegibles (edad/tabaquismo según protocolo USPSTF). No aplicar a TC diagnóstica fuera del cribado.
- Nódulo incidental fuera de cribado — ¿qué guía?
- Criterios de la Fleischner Society (2017) — orientan seguimiento por tamaño, sólido vs subsólido y riesgo del paciente.
- ¿Cuándo angio-TC para TEP?
- Probabilidad clínica (Wells/Geneva) intermedia o alta, o dímero D positivo en baja probabilidad. Estudio de elección en hemodinámicamente estables.
Referencias
- ACR Lung-RADS 2022.
- MacMahon H et al., Radiology 2017 (Fleischner).