When non-contrast vs contrast?

Non-contrast: urolithiasis, suspected acute hemorrhage, stone follow-up. IV contrast: appendicitis, diverticulitis, mesenteric ischemia, staging, abscess. Portal venous phase is the standard for abdomen.

When prefer MRI over CT?

Focal liver lesion characterization (especially cirrhosis / LI-RADS), biliary tree (MRCP), deep endometriosis, complex pelvic lesion and pregnant patients.

Appendicitis — sensitivity?

Contrast-enhanced CT has > 95% sensitivity and > 95% specificity for acute appendicitis in adults — superior to US and clinical evaluation alone.

Report template — CT of abdomen total volumetry gastric and hernia hiatal

When to use

Abdominal CT is the method of choice for acute abdominal pain (appendicitis, diverticulitis, ischemia, perforation), complicated pancreatitis, urolithiasis (non-contrast), oncologic staging and stable abdominal trauma. For focal liver lesion characterization, hepatobiliary MRI is generally superior.

What to evaluate

Solid viscera: size, attenuation, focal lesions, enhancement.
Bowel: caliber, wall thickness, content, inflammatory signs.
Urinary tract: stones, hydronephrosis, filling defects.
Vessels: aorta, mesenteric, portal — caliber, thrombosis, occlusions.
Lymph nodes, ascites, free air, collections.

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(PROTOCOLO VOLUMETRIA GÁSTRICA - HÉRNIA HIATAL) Técnica: Foram obtidas imagens em aparelho multislice, sem a administração intravenosa do meio de contraste iodado. Foi administrado previamente meio de contraste iodado diluído por via oral. Análise: Estômago com volume estimado em: xxxx cm³. Hérnia hiatal com volume estimado em: xxxx cm³. Hiato diafragmático medindo ___x ___ cm (LL x AP). Distância da transição esôfago-gástrica ao hiato esofagiano: xxx cm. Espessura do diafragma ao nível do hiato: xxx cm. Alças delgadas contrastadas sem particularidades. Ausência de fístulas ou coleções. Gordura periepigástrica preservada. Achados adicionais: - Transição toracoabdominal: bases pulmonares de aspecto preservado. - Fígado: não há lesões focais ou alterações difusas. - Vias biliares: não há dilatação das vias biliares intra ou extra-hepáticas. - Pâncreas: dimensões normais e atenuação preservada. Não há dilatação do ducto pancreático principal. - Baço: normal. - Rins: tópicos, de dimensões normais, sem cálculos ou hidronefrose. - Adrenais: sem nódulos. - Peritôneo e retroperitôneo: ausência de linfonodomegalias ou líquido livre. - Vasos: aorta, veia cava inferior e veia porta de calibre e morfologia habitual. - Bexiga: sem particularidades ao método - Demais estruturas pélvicas: sem particularidades ao método. - Partes moles e estruturas ósseas: sem alterações significativas. Comparação: Exames anteriores não disponíveis para a análise. Conclusão: Exame sem achados significativos.

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Frequently asked

When non-contrast vs contrast?: Non-contrast: urolithiasis, suspected acute hemorrhage, stone follow-up. IV contrast: appendicitis, diverticulitis, mesenteric ischemia, staging, abscess. Portal venous phase is the standard for abdomen.
When prefer MRI over CT?: Focal liver lesion characterization (especially cirrhosis / LI-RADS), biliary tree (MRCP), deep endometriosis, complex pelvic lesion and pregnant patients.
Appendicitis — sensitivity?: Contrast-enhanced CT has > 95% sensitivity and > 95% specificity for acute appendicitis in adults — superior to US and clinical evaluation alone.

References

ACR Appropriateness Criteria — Right Lower Quadrant Pain.
Eisenhauer EA et al., Eur J Cancer 2009 (RECIST 1.1).