When non-contrast vs contrast?

Non-contrast: urolithiasis, suspected acute hemorrhage, stone follow-up. IV contrast: appendicitis, diverticulitis, mesenteric ischemia, staging, abscess. Portal venous phase is the standard for abdomen.

When prefer MRI over CT?

Focal liver lesion characterization (especially cirrhosis / LI-RADS), biliary tree (MRCP), deep endometriosis, complex pelvic lesion and pregnant patients.

Appendicitis — sensitivity?

Contrast-enhanced CT has > 95% sensitivity and > 95% specificity for acute appendicitis in adults — superior to US and clinical evaluation alone.

Report template — CT of abdomen total quantification of fat

When to use

Abdominal CT is the method of choice for acute abdominal pain (appendicitis, diverticulitis, ischemia, perforation), complicated pancreatitis, urolithiasis (non-contrast), oncologic staging and stable abdominal trauma. For focal liver lesion characterization, hepatobiliary MRI is generally superior.

What to evaluate

Solid viscera: size, attenuation, focal lesions, enhancement.
Bowel: caliber, wall thickness, content, inflammatory signs.
Urinary tract: stones, hydronephrosis, filling defects.
Vessels: aorta, mesenteric, portal — caliber, thrombosis, occlusions.
Lymph nodes, ascites, free air, collections.

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(PROTOCOLO GORDURA ABDOMINAL) Técnica: Foram obtidas imagens em aparelho multislice, sem a administração intravenosa do meio de contraste iodado. Análise direcionada no plano do espaço discal L4-L5, para estimativa de superfície de gordura abdominal com utilização de valores de atenuação entre -50 a -250UH. Análise: Superfície de gordura subcutânea estimada em cm². Superfície de gordura visceral estimada em cm². Análise: - Transição toracoabdominal: bases pulmonares de aspecto preservado. - Fígado: de contornos regulares e atenuação preservada. - Vias biliares: intra e extra-hepáticas sem dilatações. - Pâncreas: de dimensões normais e atenuação preservada. Não há dilatação do ducto pancreático principal. - Baço: normal. - Rins: tópicos, de dimensões normais, sem cálculos ou hidronefrose. - Adrenais: sem nódulos. - Alças intestinais: alças do intestino delgado e grosso sem particularidades ao método. - Peritônio e retroperitônio: não se observam linfonodomegalias. Ausência de líquido livre. - Vasos: aorta abdominal com calibre normal. - Estruturas pélvicas: bexiga com conteúdo homogêneo. Demais estruturas pélvicas sem particularidades ao método. - Partes moles e estruturas ósseas: sem alterações evidentes. Comparação: Exames anteriores não disponíveis para a análise. Conclusão: Superfície de gordura subcutânea estimada em cm². Superfície de gordura visceral estimada em cm². Exame sem outros achados significativos.

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How to use

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Frequently asked

When non-contrast vs contrast?: Non-contrast: urolithiasis, suspected acute hemorrhage, stone follow-up. IV contrast: appendicitis, diverticulitis, mesenteric ischemia, staging, abscess. Portal venous phase is the standard for abdomen.
When prefer MRI over CT?: Focal liver lesion characterization (especially cirrhosis / LI-RADS), biliary tree (MRCP), deep endometriosis, complex pelvic lesion and pregnant patients.
Appendicitis — sensitivity?: Contrast-enhanced CT has > 95% sensitivity and > 95% specificity for acute appendicitis in adults — superior to US and clinical evaluation alone.

References

ACR Appropriateness Criteria — Right Lower Quadrant Pain.
Eisenhauer EA et al., Eur J Cancer 2009 (RECIST 1.1).