When non-contrast vs contrast?

Non-contrast: urolithiasis, suspected acute hemorrhage, stone follow-up. IV contrast: appendicitis, diverticulitis, mesenteric ischemia, staging, abscess. Portal venous phase is the standard for abdomen.

When prefer MRI over CT?

Focal liver lesion characterization (especially cirrhosis / LI-RADS), biliary tree (MRCP), deep endometriosis, complex pelvic lesion and pregnant patients.

Appendicitis — sensitivity?

Contrast-enhanced CT has > 95% sensitivity and > 95% specificity for acute appendicitis in adults — superior to US and clinical evaluation alone.

Report template — CT of abdomen total wall abdominal

When to use

Abdominal CT is the method of choice for acute abdominal pain (appendicitis, diverticulitis, ischemia, perforation), complicated pancreatitis, urolithiasis (non-contrast), oncologic staging and stable abdominal trauma. For focal liver lesion characterization, hepatobiliary MRI is generally superior.

What to evaluate

Solid viscera: size, attenuation, focal lesions, enhancement.
Bowel: caliber, wall thickness, content, inflammatory signs.
Urinary tract: stones, hydronephrosis, filling defects.
Vessels: aorta, mesenteric, portal — caliber, thrombosis, occlusions.
Lymph nodes, ascites, free air, collections.

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Técnica: Obtidas imagens axiais por metodologia multislice, sem com a injeção intravenosa do meio de contraste. Realizada aquisição adicional durante manobra de esforço para avaliação da parede abdominal. Análise: - Parede abdominal: subcutâneo da parede abdominal com atenuação preservada. Grupos musculares da parede abdominal com morfologia preservada, simétricos. Não há diástase dos músculos retos abdominais. Não se caracterizam hérnias ventrais, dorsais ou nas regiões inguinais. Demais achados: - Transição toracoabdominal: bases pulmonares de aspecto preservado. - Fígado: com morfologia e atenuação preservadas. - Vias biliares: não há dilatação das vias biliares intra ou extra-hepáticas. - Pâncreas, baço e adrenais: sem alterações. - Rins: tópicos e de dimensões normais, sem cálculos ou hidronefrose. - Alças intestinais: alças do intestino delgado e grosso sem particularidades ao método. - Peritôneo e retroperitôneo: não há linfonodomegalias ou líquido livre. - Vasos: aorta, veia cava inferior e veia porta de calibre e morfologia habitual. - Bexiga: com conteúdo homogêneo. - Demais estruturas pélvicas: sem particularidades ao método. - Estruturas ósseas: sem alterações significativas. Comparação: Exames anteriores não disponíveis para a análise. Conclusão: Exame sem achados significativos.

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How to use

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Frequently asked

When non-contrast vs contrast?: Non-contrast: urolithiasis, suspected acute hemorrhage, stone follow-up. IV contrast: appendicitis, diverticulitis, mesenteric ischemia, staging, abscess. Portal venous phase is the standard for abdomen.
When prefer MRI over CT?: Focal liver lesion characterization (especially cirrhosis / LI-RADS), biliary tree (MRCP), deep endometriosis, complex pelvic lesion and pregnant patients.
Appendicitis — sensitivity?: Contrast-enhanced CT has > 95% sensitivity and > 95% specificity for acute appendicitis in adults — superior to US and clinical evaluation alone.

References

ACR Appropriateness Criteria — Right Lower Quadrant Pain.
Eisenhauer EA et al., Eur J Cancer 2009 (RECIST 1.1).