Mediastino Posterior em PET-CT
Definição
Compartimento mediastinal localizado posteriormente ao pericárdio, contendo a aorta descendente, esôfago, ducto torácico, veia ázigos/hemiázigos e cadeia simpática paravertebral. Pela classificação ITMIG, corresponde ao compartimento paravertebral.
Na TC, o esôfago normal aparece como estrutura tubular com parede < 3 mm quando distendido. A aorta descendente torácica normal mede < 40 mm de diâmetro. Na RM, o ducto torácico pode ser visualizado em sequências T2 fortemente ponderadas.
Variantes: veia ázigos acessória, aorta à direita (0,1% da população).
Relevância em PET-CT
Tumores neurogênicos (schwannoma, neurofibroma, ganglioneuroma) são as massas mais comuns no mediastino posterior. Linfadenopatia paravertebral sugere linfoma ou metástases. Extensão foraminal de tumores neurogênicos pode causar compressão medular.
Sinônimos
Referências
- Carter BW, et al. ITMIG Classification of Mediastinal Compartments and Multidisciplinary Approach to Mediastinal Masses. Radiographics. 2017;37(2):413-436.