Manguito Rotador em Ultrassonografia
Definição
Grupo de quatro músculos e seus tendões que estabilizam e movimentam a articulação glenoumeral: supraespinhal (abdução), infraespinhal (rotação externa), redondo menor (rotação externa) e subescapular (rotação interna).
Na RM, os tendões normais apresentam hipossinal homogêneo em todas as sequências. O tendão do supraespinhal é o mais frequentemente acometido e mede 5-7 mm de espessura na inserção no tubérculo maior. Tendinopatia aparece como espessamento com hipersinal T2 intrassubstancial. Rotura parcial: sinal de hipersinal T2 que não atravessa toda a espessura. Rotura completa: descontinuidade total com retração.
Na USG, o manguito rotador é avaliado dinamicamente, sendo método de alta acurácia para roturas completas.
Relevância em Ultrassonografia
Rotura do manguito rotador é a causa mais comum de dor no ombro em adultos > 40 anos. Classificação de Goutallier avalia infiltração gordurosa muscular (estágios 0-4), crucial para prognóstico cirúrgico. Retração tendínea > 3 cm e infiltração gordurosa Goutallier ≥ 3 contraindicam reparo.
Sinônimos
Referências
- Goutallier D, et al. Fatty muscle degeneration in cuff ruptures. Pre- and postoperative evaluation by CT scan. Clin Orthop Relat Res. 1994;(304):78-83.