Espaço Subacromial
Definicao
Espaço entre o arco coracoacromial (acrômio e ligamento coracoacromial) superiormente e a cabeça umeral inferiormente. Contém o tendão do supraespinhal, a bursa subacromial-subdeltoidea e o tendão da cabeça longa do bíceps.
Na radiografia AP do ombro, a distância acromioumeral normal é 7-14 mm. Distância < 7 mm sugere rotura maciça do manguito rotador com migração superior da cabeça umeral. Na RM, a morfologia acromial é classificada por Bigliani: tipo I (plano), tipo II (curvo) e tipo III (ganchoso, associado a maior incidência de impacto subacromial).
Na USG, bursite subacromial aparece como distensão anecoica/hipoecogênica da bursa (normal: < 2 mm de espessura).
Sinonimos e termos relacionados
Relevancia clinica
Síndrome do impacto subacromial é causada por compressão do supraespinhal entre a cabeça umeral e o acrômio. Esporão acromial anterior (entesopatia) reduz o espaço. Bursite subacromial é achado frequente e pode ser isolada ou associada a tendinopatia/rotura do manguito.
Referencias
- Bigliani LU, et al. The morphology of the acromion and its relationship to rotator cuff tears. Orthop Trans. 1986;10:228.