LI-RADS — ¿cuándo usar Primovist (gadoxetato)?

Agente hepatobiliar con fase específica (20 min post-inyección) ayuda a caracterizar HCC, HNF y metástasis. Ventajas en LR-3 y LR-4 con washout limítrofe.

¿Cuándo RM en pancreatitis?

Pancreatitis recurrente sin etiología clara (colangio-RM para microlitiasis, anomalías congénitas), pancreatitis crónica para mapeo ductal y caracterización de lesiones quísticas.

Cuantificación de grasa hepática — ¿qué técnica?

PDFF (fracción grasa de densidad protónica) con secuencias multieco es la referencia no invasiva. > 5% indica esteatosis; correlacionar con biopsia en estudios clínicos.

Plantilla de informe — Resonancia magnética de abdomen total cuantificación de hierro masculino

Cuándo solicitar

La RM hepatobiliar supera a la TC para caracterizar lesión hepática focal (especialmente en cirrosis — LI-RADS), vía biliar (colangio-RM), pancreatitis crónica, enfermedad de Crohn (entero-RM) y endometriosis profunda.

Qué evaluar

Lesiones hepáticas focales: señal T1/T2, difusión, patrón dinámico de realce, fase hepatobiliar (Primovist).
Vía biliar: calibre, defectos de llenado, anomalías congénitas.
Páncreas: conducto principal, lesiones focales, calcificaciones.
Cuantificación: grasa hepática (PDFF), hierro hepático (R2*) cuando aplica.
Asas intestinales (entero-RM): engrosamiento, realce, signos inflamatorios, fístulas.

Plantilla interactiva

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Técnica: Foram realizadas sequências FSE e GRE ponderadas em T1 e T2, sem com a administração endovenosa do meio de contraste paramagnético. Adquiridas sequências adicionais ponderadas em T2* R2* para a quantificação de ferro hepático. Análise: - Transição toracoabdominal: bases pulmonares de aspecto preservado. - Fígado: com dimensões normais e contornos regulares. Sinais de sobrecarga férrica hepática leve, moderada, grave . Sinais de deposição adiposa no parênquima hepático, sendo calculada porcentagem de gordura no fígado em % (normal até 5%). - Vias biliares: não há dilatação das vias biliares intra ou extra-hepáticas. - Vesícula biliar: normodistendida, com paredes finas e conteúdo de sinal homogêneo. - Pâncreas: dimensões normais e sinal preservado. Não há dilatação do ducto pancreático principal. - Baço: normal. - Rins: dimensões normais e espessura do parênquima preservada. Não há hidronefrose ou lesões focais. - Adrenais: sem nódulos. - Alças intestinais: alças do intestino delgado e grosso sem particularidades ao método. - Peritôneo e retroperitôneo: ausência de linfonodomegalias ou líquido livre. - Vasos: aorta, veia cava inferior e veia porta de calibre e morfologia habitual. - Bexiga: com boa repleção, paredes regulares e conteúdo homogêneo. - Próstata: de contornos regulares. Mede: (volume estimado em cc ). Zona de transição com sinal heterogêneo característico e nódulos de provável hiperplasia. Zona periférica discretamente heterogênea, sem particularidades nesse protocolo. - Vesículas seminais: com dimensões e sinal preservados. - Partes moles e estruturas ósseas: sem alterações significativas. Comparação: Não há exames anteriores disponíveis para comparação. Conclusão: Ausência de sobrecarga férrica hepática. Sobrecarga férrica hepática discreta X moderada X acentuada. Esteatose hepática difusa discreta X moderada X acentuada. Classificação do grau de sobrecarga férrica hepática em µmol/g e mg/g de fígado seco Normal: entre 0 - 36 µmol/g ou 0 - 2 mg/g Não significante: 36 - 75 µmol/g ou 2 - 4 mg/g Leve: entre 75 - 100 µmol/g ou 4 - 6 mg/g Moderada: entre 100 - 150 µmol/g ou 6 - 8 mg/g Moderada-grave: entre 150 - 300 µmol/g ou 8 - 16 mg/g Grave: mais de 300 µmol/g ou mais de 16 mg/g Traduzido de Henninger, B., Alustiza, J., Garbowski, M. et al. Eur Radiol (2020) 30: 383. https://doi.org/10.1007/s00330-019-06380-9

Plantilla en portugués brasileño (lenguaje clínico de informe). Adáptala al protocolo del servicio. No es consejo médico — el médico revisa, edita y firma.

Cómo usar

Sustituye cada [...] por la medición o el descriptor del examen.
Adapta la conclusión a tu protocolo de servicio antes de firmar.
Usa el modelo como punto de partida — no como reemplazo de la revisión médica.
En Laudos.AI, dicta los hallazgos en habla natural y la IA estructura un texto en este formato para revisión.

Clasificaciones relacionadas

LI-RADS — caracterización de lesiones hepáticas focales

Preguntas frecuentes

LI-RADS — ¿cuándo usar Primovist (gadoxetato)?: Agente hepatobiliar con fase específica (20 min post-inyección) ayuda a caracterizar HCC, HNF y metástasis. Ventajas en LR-3 y LR-4 con washout limítrofe.
¿Cuándo RM en pancreatitis?: Pancreatitis recurrente sin etiología clara (colangio-RM para microlitiasis, anomalías congénitas), pancreatitis crónica para mapeo ductal y caracterización de lesiones quísticas.
Cuantificación de grasa hepática — ¿qué técnica?: PDFF (fracción grasa de densidad protónica) con secuencias multieco es la referencia no invasiva. > 5% indica esteatosis; correlacionar con biopsia en estudios clínicos.

Referencias

ACR LI-RADS v2018 CT/MRI.
Reeder SB et al., JMRI 2011 (PDFF).