LI-RADS — quando usar Primovist (gadoxetato)?

Lesão hepatobiliar com fase hepatobiliar específica (20 min pós-injeção) ajuda a caracterizar HCC, hiperplasia nodular focal e metástases. Vantagens em LR-3 e LR-4 com características de washout limítrofe.

Quando RM em pancreatite?

Pancreatite recorrente sem etiologia clara (colangio-RM para microlitíase, anomalias congênitas), pancreatite crônica para mapeamento de ductos e caracterização de lesões císticas pancreáticas.

Quantificação de gordura hepática — qual técnica?

PDFF (proton density fat fraction) com sequências multi-eco é a referência não-invasiva. > 5% indica esteatose; correlacionar com biópsia em estudos clínicos.

Modelo de laudo — Ressonância magnética de abdome total quantificacao de ferro masculino

Quando indicar

RM hepatobiliar é superior à TC para caracterização de lesão hepática focal (especialmente em fígado cirrótico — LI-RADS), avaliação de vias biliares (colangio-RM), pancreatite crônica, doença de Crohn (entero-RM) e endometriose profunda.

O que avaliar

Lesões focais hepáticas: sinal em T1/T2, difusão, padrão de realce dinâmico, fase hepatobiliar (com Primovist).
Vias biliares: calibre, falhas de enchimento, anomalias congênitas.
Pâncreas: ducto principal, lesões focais, calcificações.
Quantificação: gordura hepática (PDFF), ferro hepático (R2*) quando aplicável.
Alças intestinais (entero-RM): espessamento, realce, sinais inflamatórios, fístulas.

Modelo interativo

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Técnica: Foram realizadas sequências FSE e GRE ponderadas em T1 e T2, sem com a administração endovenosa do meio de contraste paramagnético. Adquiridas sequências adicionais ponderadas em T2* R2* para a quantificação de ferro hepático. Análise: - Transição toracoabdominal: bases pulmonares de aspecto preservado. - Fígado: com dimensões normais e contornos regulares. Sinais de sobrecarga férrica hepática leve, moderada, grave . Sinais de deposição adiposa no parênquima hepático, sendo calculada porcentagem de gordura no fígado em % (normal até 5%). - Vias biliares: não há dilatação das vias biliares intra ou extra-hepáticas. - Vesícula biliar: normodistendida, com paredes finas e conteúdo de sinal homogêneo. - Pâncreas: dimensões normais e sinal preservado. Não há dilatação do ducto pancreático principal. - Baço: normal. - Rins: dimensões normais e espessura do parênquima preservada. Não há hidronefrose ou lesões focais. - Adrenais: sem nódulos. - Alças intestinais: alças do intestino delgado e grosso sem particularidades ao método. - Peritôneo e retroperitôneo: ausência de linfonodomegalias ou líquido livre. - Vasos: aorta, veia cava inferior e veia porta de calibre e morfologia habitual. - Bexiga: com boa repleção, paredes regulares e conteúdo homogêneo. - Próstata: de contornos regulares. Mede: (volume estimado em cc ). Zona de transição com sinal heterogêneo característico e nódulos de provável hiperplasia. Zona periférica discretamente heterogênea, sem particularidades nesse protocolo. - Vesículas seminais: com dimensões e sinal preservados. - Partes moles e estruturas ósseas: sem alterações significativas. Comparação: Não há exames anteriores disponíveis para comparação. Conclusão: Ausência de sobrecarga férrica hepática. Sobrecarga férrica hepática discreta X moderada X acentuada. Esteatose hepática difusa discreta X moderada X acentuada. Classificação do grau de sobrecarga férrica hepática em µmol/g e mg/g de fígado seco Normal: entre 0 - 36 µmol/g ou 0 - 2 mg/g Não significante: 36 - 75 µmol/g ou 2 - 4 mg/g Leve: entre 75 - 100 µmol/g ou 4 - 6 mg/g Moderada: entre 100 - 150 µmol/g ou 6 - 8 mg/g Moderada-grave: entre 150 - 300 µmol/g ou 8 - 16 mg/g Grave: mais de 300 µmol/g ou mais de 16 mg/g Traduzido de Henninger, B., Alustiza, J., Garbowski, M. et al. Eur Radiol (2020) 30: 383. https://doi.org/10.1007/s00330-019-06380-9

Modelo em português (linguagem clínica de laudo). Adapte ao protocolo do serviço. Não é orientação médica — o médico revisa, edita e assina.

Como usar

Substitua cada [...] pela medida ou descritor do exame.
Adapte a conclusão ao protocolo do seu serviço antes de assinar.
Use o modelo como ponto de partida — não como substituto da revisão médica.
Na Laudos.AI, dite os achados em fala natural e a IA estrutura o texto neste formato para revisão.

Classificações relacionadas

LI-RADS — caracterização de lesões hepáticas focais

Perguntas frequentes

LI-RADS — quando usar Primovist (gadoxetato)?: Lesão hepatobiliar com fase hepatobiliar específica (20 min pós-injeção) ajuda a caracterizar HCC, hiperplasia nodular focal e metástases. Vantagens em LR-3 e LR-4 com características de washout limítrofe.
Quando RM em pancreatite?: Pancreatite recorrente sem etiologia clara (colangio-RM para microlitíase, anomalias congênitas), pancreatite crônica para mapeamento de ductos e caracterização de lesões císticas pancreáticas.
Quantificação de gordura hepática — qual técnica?: PDFF (proton density fat fraction) com sequências multi-eco é a referência não-invasiva. > 5% indica esteatose; correlacionar com biópsia em estudos clínicos.

Referências

ACR LI-RADS v2018 CT/MRI.
Reeder SB et al., JMRI 2011 (PDFF).