Plantilla de Informe de Tomografia Computadorizada de Tórax: Modelo Estructurado · Porto Alegre
Plantilla de informe estructurado para Tomografia Computadorizada de Tórax: hallazgos normales y patológicos listos para copiar y personalizar. Modelo de referencia para equipos de radiología en Porto Alegre.
TÉCNICA
Tomografia computadorizada de tórax com contraste endovenoso, abrangendo desde o pescoço inferior até as adrenais (estadiamento). Reconstruções em janela de parênquima, mediastino e óssea.
ACHADOS
Parênquima pulmonar sem nódulos, massas ou consolidações. Vias aéreas pérvias. Linfonodos mediastinais e hilares de dimensões normais. Sem derrame pleural ou pericárdico. Aorta e artérias pulmonares de calibre habitual. Fígado e adrenais (incluídos no campo de visão) sem lesões focais. Estrutura óssea sem alterações líticas ou blásticas.
IMPRESSÃO
Tomografia de tórax sem evidências de neoplasia pulmonar ou achados suspeitos.
Dicas de personalizacao
Utilize o sistema TNM 8ª edição (AJCC/UICC) para câncer de pulmão e informe o estadiamento no laudo.
T: descreva tamanho, invasão de estruturas adjacentes (parede torácica, mediastino, grandes vasos, carina).
N: meça linfonodos pelo eixo curto e identifique as estações (mapa IASLC). N1=hilares, N2=mediastinais ipsilaterais, N3=contralaterais/supraclaviculares.
M: avalie adrenais, fígado, ossos e cérebro (se incluídos). Sempre recomende complementação com PET-CT e RM de crânio.
Fale naturalmente e mantenha a mesma máscara do laudo
Use templates institucionais ou pessoais, fale os achados livremente e deixe o modelo próprio da LAUDOS.AI, validado no LaudosAI Bench, estruturar descrição, conclusão e diretrizes com consistência.
Gratuito para sempre no plano Free. Sem compromisso.