Plantilla de Informe de Mamografia Digital: Modelo Estructurado · São José dos Campos
Plantilla de informe estructurado para Mamografia Digital: hallazgos normales y patológicos listos para copiar y personalizar. Modelo de referencia para equipos de radiología en São José dos Campos.
TÉCNICA
Mamografia digital bilateral nas incidências craniocaudal (CC) e mediolateral oblíqua (MLO). Comparação com exames anteriores quando disponível.
ACHADOS
Mamas de composição fibroglandular heterogeneamente densa (ACR C) / extremamente densa (ACR D). Não se identificam nódulos, distorções arquiteturais ou assimetrias focais. Ausência de microcalcificações suspeitas. Calcificações benignas tipicamente vasculares / cutâneas / grosseiras (quando presentes). Axilas sem linfonodomegalias. Pele e complexos areolopapilares de aspecto habitual.
IMPRESSÃO
Mamografia bilateral sem alterações suspeitas. BI-RADS 1 (negativo) / BI-RADS 2 (achado benigno). Recomendação: Mamografia de rotina conforme faixa etária.
Dicas de personalizacao
Descreva a morfologia das calcificações: amorfa, grosseiramente heterogênea, pleomórfica fina ou linear fina/ramificada (em ordem crescente de suspeição).
Descreva a distribuição: difusa, regional, agrupada, linear ou segmentar (as três últimas são mais suspeitas).
Subcategorize o BI-RADS 4: 4A (baixa suspeita, 2-10%), 4B (intermediária, 10-50%) ou 4C (alta, 50-95%).
Compare SEMPRE com exames anteriores — calcificações novas são mais suspeitas que estáveis.
Fale naturalmente e mantenha a mesma máscara do laudo
Use templates institucionais ou pessoais, fale os achados livremente e deixe o modelo próprio da LAUDOS.AI, validado no LaudosAI Bench, estruturar descrição, conclusão e diretrizes com consistência.
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