Tomografia Computadorizada de Tórax Report Template: Structured Model · São José dos Campos
Structured report template for Tomografia Computadorizada de Tórax: normal and pathological findings ready to copy and customize. Reference model for radiology teams in São José dos Campos.
TÉCNICA
Tomografia computadorizada de tórax com reconstruções em janela de parênquima pulmonar (filtro de alta resolução) e mediastino. Sem contraste endovenoso.
ACHADOS
Parênquima pulmonar com transparência preservada. Não se identificam nódulos ou massas pulmonares. Vias aéreas pérvias. Sem derrame pleural. Linfonodos mediastinais de dimensões normais. Coração e grandes vasos de aspecto habitual. Parede torácica sem alterações.
IMPRESSÃO
Tomografia computadorizada de tórax sem nódulos ou massas pulmonares. Exame dentro dos limites da normalidade.
Dicas de personalizacao
Descreva: tamanho (eixos axiais), localização (lobo/segmento), atenuação (sólido, vidro fosco, semissólido), contornos (lisos, lobulados, irregulares, espiculados) e presença de calcificação ou cavitação.
Aplique as recomendações da Sociedade Fleischner (2017) ou Lung-RADS (se rastreamento) conforme o contexto.
Compare com exames prévios para avaliar crescimento (tempo de duplicação).
Para nódulos subsólidos (vidro fosco ou semissólidos), o seguimento é mais prolongado (Fleischner: até 5 anos).
Fale naturalmente e mantenha a mesma máscara do laudo
Use templates institucionais ou pessoais, fale os achados livremente e deixe o modelo próprio da LAUDOS.AI, validado no LaudosAI Bench, estruturar descrição, conclusão e diretrizes com consistência.
Gratuito para sempre no plano Free. Sem compromisso.