Template de Laudo: US de Tireoide — Nódulo TI-RADS 4 — Cuiabá, MT
Modelo de laudo de ultrassonografia de tireoide para avaliação de nódulo tireoidiano com classificação ACR TI-RADS. Referência para radiologistas em Cuiabá.
TÉCNICA
Ultrassonografia da tireoide realizada com transdutor linear de alta frequência (7,5-15 MHz), com avaliação Doppler colorido.
ACHADOS
Tireoide de dimensões normais: - Lobo direito: __ x __ x __ cm (volume: __ mL). - Lobo esquerdo: __ x __ x __ cm (volume: __ mL). - Istmo: __ mm de espessura. - Volume total: __ mL (normal: 6-15 mL em adultos). Ecotextura glandular homogênea, sem nódulos. Vascularização ao Doppler colorido dentro da normalidade. Não se identificam linfonodos cervicais suspeitos. Glândulas submandibulares e parótidas sem alterações.
IMPRESSÃO
Tireoide de dimensões e ecotextura normais. Sem nódulos tireoidianos. ACR TI-RADS 1 (benigno) — Sem necessidade de punção.
Dicas de personalizacao
ACR TI-RADS pontua 5 categorias: composição, ecogenicidade, forma, margens e focos ecogênicos. Some os pontos para classificar: TR1 (0 pts), TR2 (2 pts), TR3 (3 pts), TR4 (4-6 pts), TR5 (≥ 7 pts).
Limiares para PAAF: TR3 ≥ 25 mm, TR4 ≥ 15 mm, TR5 ≥ 10 mm (ou seguimento se menor).
Microcalcificações puntiformes (3 pts) são o achado isolado mais suspeito.
Sempre avalie linfonodos cervicais: perda do hilo gorduroso, microcalcificações, componente cístico e vascularização periférica são sinais de metástase.
Fale naturalmente e mantenha a mesma máscara do laudo
Use templates institucionais ou pessoais, fale os achados livremente e deixe o modelo próprio da LAUDOS.AI, validado no LaudosAI Bench, estruturar descrição, conclusão e diretrizes com consistência.
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