Template de Laudo: Ultrassonografia Renal — Hidronefrose — São Paulo, SP
Modelo de laudo de ultrassonografia do aparelho urinário para avaliação de hidronefrose, com graduação e investigação etiológica. Referência para radiologistas em São Paulo.
TÉCNICA
Ultrassonografia do aparelho urinário realizada com transdutor convexo de 3,5-5 MHz, incluindo avaliação dos rins, ureteres (quando visualizáveis) e bexiga.
ACHADOS
Rins tópicos, de dimensões normais (direito: __ cm / esquerdo: __ cm), contornos regulares e ecogenicidade cortical preservada. Relação corticomedular mantida. Sistemas pielocaliciais não dilatados bilateralmente. Não se identificam cálculos renais. Ureteres não dilatados (não visualizados em toda extensão — habitual). Bexiga de paredes finas, com conteúdo anecoico, sem lesões intravesicais. Volume vesical pré-miccional: __ mL. Próstata (em homens) de dimensões habituais.
IMPRESSÃO
Ultrassonografia do aparelho urinário sem alterações. Sistemas coletores sem dilatação bilateralmente.
Dicas de personalizacao
Gradue a hidronefrose (SFU): I (dilatação pelve isolada), II (dilatação calicial sem afilamento), III (dilatação com afilamento cortical), IV (perda de parênquima).
O IR (índice de resistividade) ao Doppler > 0,70 ou diferença de IR > 0,06 entre os rins sugere obstrução.
Avalie jatos ureterais ao Doppler colorido: ausência unilateral de jato confirma obstrução.
Em casos de hidronefrose sem cálculo identificável, considere outras etiologias: tumor, estenose de JUP, compressão extrínseca.
Fale naturalmente e mantenha a mesma máscara do laudo
Use templates institucionais ou pessoais, fale os achados livremente e deixe o modelo próprio da LAUDOS.AI, validado no LaudosAI Bench, estruturar descrição, conclusão e diretrizes com consistência.
Gratuito para sempre no plano Free. Sem compromisso.