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Template de Laudo

Ultrassonografia Morfológica do Segundo Trimestre — João Pessoa, PB

Template de laudo de US obstétrica morfológica do segundo trimestre (18-24 semanas) com avaliação anatômica completa. Referência para radiologistas em João Pessoa.

USPelve / ÚteroUltrassonografia Morfológica do Segundo Trimestre

Técnica

Ultrassonografia obstétrica morfológica realizada por via suprapúbica com transdutor convexo de 3,5-5 MHz.

Apresentação e vitalidade

Gestação única tópica. Feto em apresentação cefálica/pélvica.
Atividade cardíaca presente (FCF: ___ bpm).
Movimentos fetais ativos.
Sexo fetal: masculino/feminino (quando identificado e autorizado).

Biometria fetal

Diâmetro biparietal (DBP): ___ mm (percentil ___).
Circunferência cefálica (CC): ___ mm (percentil ___).
Circunferência abdominal (CA): ___ mm (percentil ___).
Comprimento do fêmur (CF): ___ mm (percentil ___).
Peso fetal estimado: ___ g (percentil ___).
Idade gestacional pela biometria: ___ semanas.

Crânio e face

Calota craniana íntegra e de forma oval.
Estruturas da linha média (foice, cavum do septo pelúcido) presentes.
Ventrículos laterais com átrio < 10 mm.
Cerebelo de dimensões normais. Cisterna magna de dimensões habituais.
Face: órbitas simétricas, lábio superior íntegro, perfil normal.

Coluna vertebral

Coluna vertebral com alinhamento e integridade do arco posterior preservados em toda a extensão.

Tórax e coração

Tórax de dimensões normais. Pulmões ecogênicos e homogêneos.
Coração com situs solitus. Quatro câmaras cardíacas identificadas e de dimensões proporcionais.
Vias de saída (VSVE e VSVD) com cruzamento normal.
Septo interventricular íntegro.
FCF rítmica.

Abdome fetal

Inserção do cordão umbilical na parede abdominal anterior íntegra.
Estômago visível em topografia habitual.
Alças intestinais de aspecto normal.
Rins fetais identificados bilateralmente, sem dilatação piélica.
Bexiga urinária fetal visível.

Extremidades

Membros superiores e inferiores com segmentos ósseos presentes e de dimensões proporcionais.
Mãos e pés visualizados.

Placenta e líquido amniótico

Placenta de inserção ___ (anterior/posterior/lateral/fúndica), grau ___ (Grannum 0-III), com distância da borda inferior ao orifício interno do colo > 20 mm.
Líquido amniótico de volume normal (índice de líquido amniótico: ___ cm / maior bolsão: ___ cm).
Cordão umbilical com três vasos (duas artérias e uma veia).

Colo uterino

Comprimento do colo uterino: ___ mm (normal > 25 mm).

Dicas de personalizacao

Exame deve ser realizado idealmente entre 20-24 semanas.

Sempre documentar as quatro câmaras cardíacas e as vias de saída.

Átrio ventricular > 10 mm é anormal e requer investigação.

Colo < 25 mm aumenta risco de parto prematuro.

Percentis de peso devem ser avaliados com curvas populacionais adequadas.

Fale naturalmente e mantenha a mesma máscara do laudo

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