Template de Laudo: TC de Tórax — Pneumonia Viral (Padrão COVID-19) — Niterói, RJ
Modelo de laudo de TC de tórax para avaliação de pneumonia viral com padrão tomográfico típico de COVID-19 e classificação CO-RADS / RSNA. Referência para radiologistas em Niterói.
TÉCNICA
Tomografia computadorizada de tórax de alta resolução (TCAR), sem contraste endovenoso, com reconstruções em janela de parênquima pulmonar e mediastino.
ACHADOS
Parênquima pulmonar com transparência preservada, sem opacidades em vidro fosco, consolidações ou nódulos. Vias aéreas pérvias, de calibre normal, sem espessamento parietal. Não há derrame pleural. Estruturas mediastinais de aspecto habitual. Linfonodos mediastinais de dimensões normais (< 10 mm no eixo curto). Traqueia e brônquios principais pérvios. Coração de dimensões normais. Aorta e artérias pulmonares de calibre habitual. Parede torácica e estrutura óssea sem alterações.
IMPRESSÃO
Tomografia computadorizada de tórax sem alterações parenquimatosas. Sem sinais de pneumonia viral ou bacteriana.
Dicas de personalizacao
Utilize a classificação RSNA (típico, indeterminado, atípico, negativo) ou CO-RADS (1-5) para categorizar os achados.
Estime a extensão do acometimento: leve (< 25%), moderado (25-50%), extenso/severo (> 50%).
Ausência de derrame pleural, linfonodomegalias e nódulos centrolobulares reforça etiologia viral vs bacteriana.
Em fases tardias, descreva sinais de fibrose organizativa: bandas, distorção arquitetural e bronquiolectasias de tração.
Fale naturalmente e mantenha a mesma máscara do laudo
Use templates institucionais ou pessoais, fale os achados livremente e deixe o modelo próprio da LAUDOS.AI, validado no LaudosAI Bench, estruturar descrição, conclusão e diretrizes com consistência.
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