Template de Laudo: TC de Crânio 3D — Craniossinostose — Teresina, PI
Modelo de laudo de TC de crânio com reconstrução 3D para avaliação de craniossinostose, incluindo classificação e planejamento cirúrgico. Referência para radiologistas em Teresina.
TÉCNICA
Tomografia computadorizada de crânio sem contraste, com protocolo de baixa dose para avaliação óssea. Reconstruções axiais, coronais, sagitais em janela óssea e reconstrução volumétrica 3D. Lactente de __ meses.
ACHADOS
Calota craniana com morfologia e simetria preservadas, compatíveis com a faixa etária. Suturas cranianas (metópica, coronal bilateral, sagital, lambdoide bilateral) patentes / parcialmente patentes, com largura adequada para a idade. Fontanela anterior aberta (quando esperado para a idade). Índice cefálico dentro da normalidade (mesocefálico). Sem assimetrias significativas. Base do crânio sem alterações. Parênquima encefálico de atenuação normal (avaliação limitada sem contraste). Sistema ventricular sem dilatação.
IMPRESSÃO
TC de crânio com reconstrução 3D sem sinais de craniossinostose. Suturas cranianas patentes e morfologia craniana normal para a idade.
Dicas de personalizacao
Classifique por sutura: sagital (escafocefalia/dolicocefalia), metópica (trigonocefalia), coronal unilateral (plagiocefalia anterior), coronal bilateral (braquicefalia), lambdoide unilateral (plagiocefalia posterior).
Diferencie craniossinostose (patológica) de plagiocefalia posicional (sem fusão sutural): na posicional, suturas são patentes e há paralelogramo da calota.
Meça o índice cefálico (IC = largura/comprimento x 100): braquicefalia > 81%, mesocefalia 76-80%, dolicocefalia < 76%.
Avalie sinais de hipertensão intracraniana: impressões digitiformes excessivas (copper beaten skull), abaulamento da fontanela, erosão da sela túrcica.
Fale naturalmente e mantenha a mesma máscara do laudo
Use templates institucionais ou pessoais, fale os achados livremente e deixe o modelo próprio da LAUDOS.AI, validado no LaudosAI Bench, estruturar descrição, conclusão e diretrizes com consistência.
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