Template de Laudo: RM de Encéfalo — Esclerose Múltipla — Teresina, PI
Modelo estruturado de laudo de RM do encéfalo para avaliação e acompanhamento de esclerose múltipla, seguindo os critérios de McDonald revisados. Referência para radiologistas em Teresina.
TÉCNICA
Ressonância magnética do encéfalo realizada em equipamento de 1,5T / 3,0T, com sequências axiais e sagitais FLAIR, axiais T2, T1 pré e pós-contraste, difusão (DWI), e sequência sagital 3D FLAIR de alta resolução. Administrado contraste paramagnético (gadolínio) endovenoso.
ACHADOS
Parênquima encefálico com morfologia e intensidade de sinal preservadas em todas as sequências. Não se identificam focos de hipersinal em T2/FLAIR na substância branca periventricular, justacortical, infratentorial ou no corpo caloso. Não há áreas de realce anômalo após a administração do contraste. Corpo caloso de espessura e sinal preservados. Nervos ópticos de calibre e sinal normais bilateralmente. Sistema ventricular de dimensões e morfologia normais. Estruturas da fossa posterior sem alterações. Transição craniovertebral e porção visualizada da medula cervical alta sem alterações.
IMPRESSÃO
Ressonância magnética do encéfalo sem evidências de lesões desmielinizantes. Estudo dentro dos limites da normalidade.
Dicas de personalizacao
Quantifique o número de lesões e descreva a distribuição topográfica segundo os critérios de McDonald (periventricular, justacortical, infratentorial, medular).
Sempre avalie e descreva realce pós-contraste para determinar atividade da doença.
Mencione a presença de black holes em T1, sinal de perda axonal irreversível.
Compare com exames prévios para avaliar disseminação no tempo e surgimento de novas lesões.
Fale naturalmente e mantenha a mesma máscara do laudo
Use templates institucionais ou pessoais, fale os achados livremente e deixe o modelo próprio da LAUDOS.AI, validado no LaudosAI Bench, estruturar descrição, conclusão e diretrizes com consistência.
Gratuito para sempre no plano Free. Sem compromisso.