Template de Laudo: RM de Coluna — Espondilodiscite — Uberlândia, MG
Modelo de laudo de RM da coluna para avaliação de espondilodiscite (infecção vertebral e discal), incluindo diagnóstico diferencial e complicações. Referência para radiologistas em Uberlândia.
TÉCNICA
Ressonância magnética da coluna (segmento ____) realizada em equipamento de 1,5T / 3,0T, com sequências sagitais T1, T2 e STIR, axiais T2 e sagitais/axiais T1 pós-contraste (gadolínio endovenoso).
ACHADOS
Corpos vertebrais de altura, alinhamento e sinal medular preservados. Discos intervertebrais de altura e sinal normais. Platôs vertebrais regulares, sem erosões ou alterações de sinal. Não se observam coleções epidurais, paravertebrais ou no psoas. Canal vertebral de dimensões normais. Medula espinhal / cone medular de calibre e sinal normais. Musculatura paravertebral sem alterações.
IMPRESSÃO
Ressonância magnética da coluna sem sinais de processo infeccioso vertebral ou discal. Estudo dentro dos limites da normalidade.
Dicas de personalizacao
Os achados cardinais de espondilodiscite na RM são: hipossinal T1 e hipersinal T2/STIR dos platôs adjacentes ao disco, destruição do platô e realce pós-contraste.
Diferencie de alterações Modic tipo I (edema degenerativo): na degeneração os platôs são preservados, enquanto na infecção há erosões.
Avalie e meça coleções paravertebrais e epidurais — abscesso epidural com compressão é emergência neurocirúrgica.
Na espondilodiscite tuberculosa (Pott), a destruição vertebral tende a ser mais extensa, com preservação relativa do disco e abscessos frios de trajeto longo.
Fale naturalmente e mantenha a mesma máscara do laudo
Use templates institucionais ou pessoais, fale os achados livremente e deixe o modelo próprio da LAUDOS.AI, validado no LaudosAI Bench, estruturar descrição, conclusão e diretrizes com consistência.
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