Template de Laudo: Densitometria Óssea — Osteoporose Grave — Florianópolis, SC
Modelo de laudo de densitometria óssea (DXA) para diagnóstico de osteoporose grave (estabelecida), com classificação da OMS e cálculo de risco de fratura. Referência para radiologistas em Florianópolis.
TÉCNICA
Densitometria óssea por absorciometria de raios-X de dupla energia (DXA) realizada em equipamento __________ (fabricante/modelo). Regiões avaliadas: coluna lombar (L1-L4) e fêmur proximal bilateral (colo femoral e fêmur total). Controle de qualidade do equipamento realizado no dia do exame.
ACHADOS
Coluna lombar (L1-L4): - DMO: __ g/cm² - T-score: -0,5 (normal) - Z-score: __ (adequado para a faixa etária) Fêmur proximal direito: - Colo femoral — DMO: __ g/cm² / T-score: -0,3 - Fêmur total — DMO: __ g/cm² / T-score: -0,2 Fêmur proximal esquerdo: - Colo femoral — DMO: __ g/cm² / T-score: -0,4 - Fêmur total — DMO: __ g/cm² / T-score: -0,3 Menor T-score (sítio de referência): -0,5 (coluna lombar).
IMPRESSÃO
Densitometria óssea dentro dos limites da normalidade (OMS). - Coluna lombar: Normal (T-score > -1,0). - Fêmures: Normal. Recomendação: Reavaliação conforme indicação clínica (habitualmente 2 anos).
Dicas de personalizacao
Classificação da OMS (T-score): Normal (> -1,0), Osteopenia (-1,0 a -2,5), Osteoporose (≤ -2,5), Osteoporose grave/estabelecida (≤ -2,5 + fratura por fragilidade).
T-score é usado para mulheres pós-menopáusicas e homens > 50 anos. Z-score é usado para mulheres pré-menopáusicas, homens < 50 anos e crianças.
Exclua vértebras com artefatos (osteófitos, fraturas compressivas, próteses) da análise — elas superestimam a DMO.
Compare com exame anterior usando a variação mínima significativa (LSC) do seu equipamento. Apenas variações > LSC são consideradas significativas.
Fale naturalmente e mantenha a mesma máscara do laudo
Use templates institucionais ou pessoais, fale os achados livremente e deixe o modelo próprio da LAUDOS.AI, validado no LaudosAI Bench, estruturar descrição, conclusão e diretrizes com consistência.
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