Forame Neural em Fluoroscopia
Definição
Abertura lateral do canal vertebral por onde emergem as raízes nervosas espinhais, delimitada pelos pedículos vertebrais superior e inferior, corpo vertebral e disco anteriormente, e articulações facetárias/ligamento amarelo posteriormente.
Na RM sagital T1/T2, o forame neural normal apresenta gordura perineural (hipersinal T1) envolvendo a raiz nervosa. Dimensões normais na coluna lombar: altura 15-20 mm, diâmetro AP 7-10 mm. Estenose foraminal é classificada por graus (Lee et al.): grau 0 (normal) a grau 3 (obliteração completa da gordura perineural).
Na TC, osteófitos, hipertrofia facetária e protrusão discal lateral são causas de estenose foraminal facilmente identificáveis.
Relevância em Fluoroscopia
Estenose foraminal é causa frequente de radiculopatia. Na coluna cervical, a raiz C6 sai pelo forame C5-C6. Na coluna lombar, a raiz L5 pode ser comprimida no forame L5-S1 (estenose foraminal) ou no recesso lateral L4-L5 (hérnia discal). Tumores como schwannoma podem expandir o forame (sinal do haltere).
Sinônimos
Referências
- Lee S, et al. A practical MRI grading system for lumbar foraminal stenosis. AJR Am J Roentgenol. 2010;194(4):1095-1098.