Disco Intervertebral em Fluoroscopia
Definição
Estrutura fibrocartilaginosa entre os corpos vertebrais adjacentes, composta pelo núcleo pulposo central (gelatinoso, rico em água) e o anel fibroso periférico (lamelas concêntricas de colágeno).
Na RM T2, o disco normal apresenta hipersinal no núcleo pulposo (hidratação). A classificação de Pfirrmann gradua a degeneração discal de I a V. O disco normal (grau I) tem altura preservada e hipersinal T2 homogêneo. Grau V indica colapso completo com hipossinal T2. A altura discal lombar normal é 8-12 mm (L4-L5 e L5-S1).
Nomenclatura de herniações (NASS): abaulamento difuso, protrusão (base maior que cúpula), extrusão (base menor que cúpula) e sequestro (fragmento livre).
Relevância em Fluoroscopia
Hérnia discal lombar posterolateral é a causa mais comum de ciatalgia. Hérnia discal cervical pode causar mielopatia. A classificação de Pfirrmann auxilia na decisão terapêutica. Discite infecciosa apresenta hipersinal T2 do disco com realce dos platôs adjacentes (sinal patognomônico).
Sinônimos
Referências
- Pfirrmann CW, et al. Magnetic resonance classification of lumbar intervertebral disc degeneration. Spine. 2001;26(17):1873-1878.
- Fardon DF, et al. Lumbar disc nomenclature: version 2.0. Spine J. 2014;14(11):2525-2545.