Canal de Guyon em Ultrassonografia
Definição
Túnel fibro-ósseo no lado ulnar do punho formado pelo pisiforme (medial) e hamato (lateral), coberto pelo ligamento pisohamato e pelo músculo palmar curto. Contém o nervo ulnar (que se divide em ramos superficial e profundo) e a artéria ulnar.
Na RM axial T1/T2, o canal de Guyon é visualizado ao nível do pisiforme e do gancho do hamato. O nervo ulnar normal tem sinal intermediário e diâmetro de 2-3 mm. Na USG, o nervo ulnar é identificado medialmente à artéria ulnar, com ecogenicidade normal fascicular.
Divide-se em três zonas (Gross & Gelberman): zona 1 (proximal ao pisiforme), zona 2 (ramo profundo motor) e zona 3 (ramo superficial sensitivo).
Relevância em Ultrassonografia
Compressão do nervo ulnar no canal de Guyon causa fraqueza da musculatura intrínseca da mão e parestesia no 4o-5o dedos. Ganglion é a causa mais comum de compressão (30-40%). Trombose ou pseudoaneurisma da artéria ulnar (síndrome do martelo hipotenar) é causa vascular. Diferenciação da zona de compressão determina padrão motor/sensitivo/misto.
Sinônimos
Referências
- Gross MS, Gelberman RH. The anatomy of the distal ulnar tunnel. Clin Orthop Relat Res. 1985;(196):238-247.