Articulação Sacroilíaca em Ultrassonografia
Definição
Articulação anfiartrósica pareada que conecta o sacro ao osso ilíaco, transmitindo o peso do tronco para os membros inferiores. Possui um componente sinovial (terço anterior/inferior) e um componente ligamentar (dois terços posteriores/superiores).
Na RM (sequências T1, T2/STIR e pós-gadolínio), a avaliação segue os critérios ASAS/SPARCC: edema ósseo subcondral periarticular em STIR/T2 fat-sat (lesões ativas/inflamatórias) e erosões, esclerose, anquilose, infiltração gordurosa (lesões estruturais). O espaço articular sinovial normal mede 2-4 mm.
Na TC, erosões da cortical articular e esclerose subcondral são bem demonstradas. Grau 0-IV de sacroiliíte radiográfica (New York modificado).
Relevância em Ultrassonografia
Sacroiliíte bilateral é critério diagnóstico de espondilite anquilosante. RM é o exame mais sensível para sacroiliíte ativa (edema ósseo em STIR precede alterações radiográficas em anos). Osteíte condensante do ilíaco (esclerose triangular) é variante benigna em mulheres multíparas, não deve ser confundida com sacroiliíte.
Sinônimos
Referências
- Lambert RG, et al. Defining active sacroiliitis on MRI for classification of axial spondyloarthritis: update by the ASAS MRI working group. Ann Rheum Dis. 2016;75(11):1958-1963.