Plantilla de informe

Plantilla de informe — Resonancia magnética de pelvis próstata multiparametrica reestadiamento

Plantilla de informe de resonancia magnética de pelvis próstata multiparametrica reestadiamento — cuerpo clínico en pt-BR con marcadores [...] para los hallazgos específicos del examen.

Cuándo solicitar

La RM musculoesquelética evalúa lesiones internas articulares (meniscos, ligamentos, labrum), tendinopatías y rupturas, lesiones osteocondrales, edema medular, lesiones prequirúrgicas y seguimiento postoperatorio. Estándar para tejidos blandos.

Qué evaluar

  • Estructuras óseas: señal medular, lesiones focales, edema, fracturas ocultas.
  • Cartílago articular: cambios focales, fisuras, lesiones osteocondrales.
  • Tendones/ligamentos: integridad, espesor, rupturas parciales/totales.
  • Meniscos/labrum: rupturas, forma, periferia.
  • Derrame y sinovitis, partes blandas adyacentes.

Plantilla interactiva

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reestadiamento de neoplasia da próstata após terapia adjuvante sistêmica radioterapia. PSA: ng / mL.. Técnica: Sequências de alta resolução ponderadas em T2, difusão e perfusão em aparelho 1,5 3,0 T. Análise: - Próstata: medindo cm. Peso estimado em gramas. Parênquima prostático com sinal difusamente reduzido, provavelmente relacionado à terapia adjuvante. Não se observam lesões expansivas ou com significativa restrição à difusão ou realce ao meio de contraste. Lesão nodular expansiva com marcada discreta restrição à difusão e realce precoce no terço da zona apical média basal, medindo cm. - Cápsula prostática: íntegra, sem abaulamentos ou irregularidades. Há comprometimento do feixe neurovascular à direita esquerda. - Vesículas seminais: simétricas e de aspecto atrófico, com baixo sinal e reduzidas. Sinais de infiltração de base de vesículas seminais. - Linfonodomegalias: não há. Linfonodo alongado medindo cm na cadeia ilíaca externa direita esquerda, indeterminado. Linfonodomegalias ilíacas bilaterais medindo até cm, com critérios de acometimento neoplásico. - Cavidade pélvica: ausência de líquido livre. - Estruturas ósseas: sem evidência de lesões secundárias. - Bexiga urinária: com paredes finas e conteúdo líquido homogêneo paredes trabeculadas e conteúdo homogêneo pequena repleção, limitando a avaliação parietal. - Achados adicionais: - Diverticulose cólica. Comparação: Exames anteriores não disponíveis para a análise. Conclusão: Exame de controle pós-tratamento sistêmico, sem evidências de lesões prostáticas viáveis. com lesão viável na . Linfonodomegalias pélvicas Linfonodos suspeitos
Plantilla en portugués brasileño (lenguaje clínico de informe). Adáptala al protocolo del servicio. No es consejo médico — el médico revisa, edita y firma.

Cómo usar

  • Sustituye cada [...] por la medición o el descriptor del examen.
  • Adapta la conclusión a tu protocolo de servicio antes de firmar.
  • Usa el modelo como punto de partida — no como reemplazo de la revisión médica.
  • En Laudos.AI, dicta los hallazgos en habla natural y la IA estructura un texto en este formato para revisión.

Preguntas frecuentes

Edema medular óseo — ¿cuándo relevante?
El edema puede indicar fractura por estrés, lesión osteocondral, sinovitis activa, infección, neoplasia o inflamación crónica (edema medular transitorio). Correlacionar con clínica y patrón.
Artrorresonancia — ¿cuándo indicar?
Evaluación detallada de labrum (hombro, cadera), ligamento escafosemilunar, ligamentos de codo y tobillo. No es de rutina — caso a caso según sospecha.
RM vs ecografía para tendones — ¿cuándo cada uno?
Ecografía: estudio dinámico, infiltración guiada, tendinopatía superficial, costo. RM: tendones profundos, lesión asociada ósea/cartilaginosa, prequirúrgico, complicaciones postoperatorias.

Referencias

  • ESSR & ACR consensus papers on MSK MRI protocols.

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