Cuándo solicitar
La RM musculoesquelética evalúa lesiones internas articulares (meniscos, ligamentos, labrum), tendinopatías y rupturas, lesiones osteocondrales, edema medular, lesiones prequirúrgicas y seguimiento postoperatorio. Estándar para tejidos blandos.
Qué evaluar
- Estructuras óseas: señal medular, lesiones focales, edema, fracturas ocultas.
- Cartílago articular: cambios focales, fisuras, lesiones osteocondrales.
- Tendones/ligamentos: integridad, espesor, rupturas parciales/totales.
- Meniscos/labrum: rupturas, forma, periferia.
- Derrame y sinovitis, partes blandas adyacentes.
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reestadiamento
de neoplasia da próstata após terapia adjuvante sistêmica radioterapia.
PSA: ng /
mL..
Técnica:
Sequências de alta resolução ponderadas em T2, difusão e perfusão em aparelho 1,5 3,0 T.
Análise:
- Próstata: medindo cm. Peso estimado em gramas.
Parênquima prostático com sinal difusamente reduzido, provavelmente relacionado à terapia adjuvante.
Não se observam lesões expansivas ou com significativa restrição à difusão ou realce ao meio de contraste.
Lesão nodular expansiva com marcada discreta restrição à difusão e realce precoce no terço da zona apical média basal, medindo cm.
- Cápsula prostática: íntegra, sem abaulamentos ou irregularidades. Há comprometimento do feixe neurovascular à direita esquerda.
- Vesículas seminais: simétricas e de aspecto atrófico, com baixo sinal e reduzidas. Sinais de infiltração de base de vesículas seminais.
- Linfonodomegalias: não há. Linfonodo alongado medindo cm na cadeia ilíaca externa direita esquerda, indeterminado. Linfonodomegalias ilíacas bilaterais medindo até cm, com critérios de acometimento neoplásico.
- Cavidade pélvica: ausência de líquido livre.
- Estruturas ósseas: sem evidência de lesões secundárias.
- Bexiga urinária: com paredes finas e conteúdo líquido homogêneo paredes trabeculadas e conteúdo homogêneo pequena repleção, limitando a avaliação parietal.
- Achados adicionais: - Diverticulose cólica.
Comparação:
Exames anteriores não disponíveis para a análise.
Conclusão:
Exame de controle pós-tratamento sistêmico, sem evidências de lesões prostáticas viáveis.
com lesão viável na .
Linfonodomegalias pélvicas Linfonodos suspeitos
Cómo usar
- Sustituye cada [...] por la medición o el descriptor del examen.
- Adapta la conclusión a tu protocolo de servicio antes de firmar.
- Usa el modelo como punto de partida — no como reemplazo de la revisión médica.
- En Laudos.AI, dicta los hallazgos en habla natural y la IA estructura un texto en este formato para revisión.
Preguntas frecuentes
- Edema medular óseo — ¿cuándo relevante?
- El edema puede indicar fractura por estrés, lesión osteocondral, sinovitis activa, infección, neoplasia o inflamación crónica (edema medular transitorio). Correlacionar con clínica y patrón.
- Artrorresonancia — ¿cuándo indicar?
- Evaluación detallada de labrum (hombro, cadera), ligamento escafosemilunar, ligamentos de codo y tobillo. No es de rutina — caso a caso según sospecha.
- RM vs ecografía para tendones — ¿cuándo cada uno?
- Ecografía: estudio dinámico, infiltración guiada, tendinopatía superficial, costo. RM: tendones profundos, lesión asociada ósea/cartilaginosa, prequirúrgico, complicaciones postoperatorias.
Referencias
- ESSR & ACR consensus papers on MSK MRI protocols.